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糖耐高怎么治疗

2025年10月10日 11:38:57
病情描述:

糖耐高怎么治疗

医生回答(1)
  • 张春芳
    张春芳主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    生活方式调整包括饮食控制(控制总热量、餐次)和运动锻炼(选合适方式、坚持运动),要定期监测血糖并记录结果,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项,需分别关注体重、营养、产检、运动强度等以控制血糖及保障健康。

    控制总热量:根据年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每日所需总热量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。一般来说,碳水化合物占总热量的50%-60%,应选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免精制糖和高糖食品;蛋白质占15%-20%,可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、低脂奶制品等;脂肪占20%-30%,以不饱和脂肪为主,如橄榄油、鱼油等。例如,一位身高160cm、体重65kg、轻体力劳动的女性,每日总热量约为1800-2000千卡,碳水化合物摄入量约为225-300克,蛋白质约为60-80克,脂肪约为40-67克。

    控制餐次:少量多餐,每日可分为3-5餐,避免暴饮暴食,有助于稳定血糖水平。

    运动锻炼:

    选择合适运动方式:根据自身情况选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,也可结合力量训练,如举重、俯卧撑等,每周进行2-3次,每次20-30分钟。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。例如,一位50岁的人,中等强度运动时心率应维持在(220-50)×60%=102次/分钟到(220-50)×70%=119次/分钟之间。

    坚持运动:运动要长期坚持,形成规律,避免中断。运动时间可选择在餐后1-2小时进行,此时血糖相对较高,运动有助于降低血糖。

    定期监测

    血糖监测:

    监测频率:定期监测空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖一般要求控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在4.4-10.0mmol/L。可以根据自身情况,如每天监测1-2次空腹血糖,每周监测2-3次餐后2小时血糖,或者使用动态血糖监测系统,更全面地了解血糖波动情况。

    记录监测结果:详细记录每次监测的血糖值、时间、饮食、运动等情况,以便医生根据监测结果调整治疗方案。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童糖耐量高可能与遗传、肥胖、不良饮食习惯等有关。要注意控制儿童的体重,避免过度喂养,保证合理的营养摄入,增加儿童的户外活动时间,每天至少1-2小时的户外活动,促进儿童的生长发育和血糖控制。同时,要密切关注儿童的生长指标和血糖变化,定期进行体检。

    孕妇:孕妇糖耐量高需要更加谨慎处理。在饮食上要严格控制,既要保证胎儿的营养需求,又要避免血糖过高。要遵循医生制定的个性化饮食方案,适当增加产检次数,监测血糖变化,必要时可能需要在医生指导下进行胰岛素治疗,但要注意药物对胎儿的影响。同时,孕妇要保持适当的运动,如散步等,但要避免剧烈运动。

    老年人:老年人糖耐量高可能伴有其他慢性疾病,如高血压、冠心病等。在生活方式调整时要更加注重安全性。运动要选择温和的方式,如慢走、太极拳等,避免运动强度过大导致心脑血管意外。饮食上要注意营养均衡,易于消化,同时要密切监测血糖和其他相关指标,根据身体状况调整治疗方案。

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