盆底肌检查什么问

盆底肌检查包括病史采集（关注年龄、性别、生活方式、病史等）、临床症状评估（尿失禁、盆腔器官脱垂、排便功能等）、体格检查（外阴阴道检查、肛门指诊）、盆底肌功能评估工具检查（生物反馈评估、尿流动力学检查）；特殊人群如孕妇、产后女性、老年人群检查时各有注意事项。

一、盆底肌检查项目

盆底肌检查通常包括以下几个方面：

病史采集

年龄因素：不同年龄段盆底肌状况不同，例如中老年女性由于激素变化、生育等因素，盆底肌功能更容易出现问题；而年轻女性如果有过难产等情况也需要关注盆底肌。对于男性，年龄增长也可能导致盆底肌功能下降相关问题。

性别因素：女性盆底肌相关问题更为常见，如妊娠、分娩等是女性盆底肌功能异常的重要诱因；男性盆底肌问题可能与前列腺疾病等相关。

生活方式因素：长期便秘、慢性咳嗽等增加腹压的生活方式会影响盆底肌；肥胖人群盆底肌承受压力较大，也需关注。

病史因素：既往有盆腔手术史、盆底肌相关疾病史等都需要在病史采集中详细了解，以评估盆底肌当前状况。医生会询问患者是否有尿失禁、排便困难、盆腔器官脱垂等相关症状的发生情况及持续时间等。

临床症状评估

尿失禁情况：包括压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时不自主漏尿）、急迫性尿失禁（有强烈尿意后迅速出现漏尿）等不同类型，医生会了解患者漏尿的频率、程度等。

盆腔器官脱垂表现：如阴道前壁脱垂（可感觉阴道有块状物脱出）、阴道后壁脱垂、子宫脱垂等，患者可能会描述有下腹坠胀感等相关表现。

排便功能情况：是否有排便困难、排便不尽感、大便失禁等情况。

体格检查

外阴及阴道检查：观察外阴有无异常，阴道黏膜情况，通过指诊检查阴道前壁、后壁及尿道周围的支持组织情况，评估盆底肌的张力等。

肛门指诊：了解肛门括约肌的张力等盆底肌相关情况，通过肛门指诊可以初步判断盆底肌的收缩力等。

盆底肌功能评估工具检查

盆底肌生物反馈评估：通过仪器设备，让患者感知盆底肌的收缩和放松情况，医生可以根据反馈数据评估盆底肌的功能状态，包括盆底肌的肌力、协调性等。例如，生物反馈仪可以显示盆底肌收缩时的压力变化等指标，帮助医生准确判断盆底肌功能。

尿流动力学检查：对于怀疑有尿失禁等排尿相关盆底肌问题的患者，尿流动力学检查可以评估尿道压力、膀胱压力等情况，了解盆底肌在排尿过程中的功能状态。比如可以检测在排尿时盆底肌和尿道括约肌的协同工作情况等。

二、特殊人群盆底肌检查注意事项

孕妇：孕妇在孕期就可开始关注盆底肌情况，一般在孕中晚期可进行简单的盆底肌状况评估，要告知医生孕期相关情况，检查时需注意动作轻柔，避免因检查操作不当对孕妇和胎儿造成不良影响。

产后女性：产后42天是盆底肌检查的重要时间点，产后女性进行盆底肌检查时要告知医生分娩方式（顺产或剖宫产等）、有无会阴损伤等情况。检查过程中要配合医生，按照要求进行盆底肌的收缩等动作。

老年人群：老年人群进行盆底肌检查时，要提前告知医生既往是否有慢性疾病（如高血压、心脏病等），检查时要注意检查环境舒适，检查过程中如有不适要及时告知医生，因为老年人群身体机能相对较弱，需特别关注检查过程中的耐受性等。