甲亢的临床表现是什么问

甲亢的表现多样，包括代谢亢进相关的高基础代谢率症候群（怕热多汗、体重减轻等）、心血管系统表现（心悸、心律失常、心脏增大等）、甲状腺肿大、眼征（单纯性突眼、浸润性突眼）、神经系统表现（神经过敏等）、消化系统表现（食欲亢进伴腹泻等）、内分泌系统表现（女性月经稀少等、男性阳痿等）及血液系统表现（白细胞偏低等），儿童患者各系统表现有其特点。

一、代谢亢进相关表现

（一）高基础代谢率症候群

患者常出现怕热多汗，即使在较凉爽的环境中也比常人更易出汗，这是因为甲状腺激素增多使机体氧化还原反应增强，产热与散热均明显增多。还可表现为体重减轻，由于甲状腺激素促进物质代谢，患者虽食欲亢进，但机体消耗大于摄入，导致体重下降，儿童患者可能会影响生长发育，出现身高增长缓慢等情况。

（二）心血管系统表现

1.心悸：多数患者有不同程度的心悸，这是由于甲状腺激素作用于心脏，增加心肌收缩力，加快心率，使患者自觉心跳加快，活动后加重。在儿童患者中，可能表现为玩耍时容易疲劳、活动耐力下降等，与心脏功能代偿不全有关。

2.心律失常：以心房颤动较为常见，尤其在老年患者中易发生。儿童患者相对少见，但也可能出现早搏等心律失常情况，主要是甲状腺激素对心肌电生理活动产生影响所致。

3.心脏增大：长期未控制的甲亢可能导致心脏增大，甚至发生心力衰竭。儿童患者若甲亢未得到及时治疗，可能影响心脏正常发育，增加心脏病变风险。

二、甲状腺肿大表现

甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，质地多柔软，无压痛，随吞咽上下移动。在儿童患者中，甲状腺肿大可能会影响颈部外观，引起心理上的压力，且肿大的甲状腺可能压迫周围组织，如气管、食管等，儿童患者若气管受压可能出现呼吸困难等表现，需密切关注。

三、眼征表现

（一）单纯性突眼

主要因交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌，使其张力增高所致。表现为轻度眼球突出（一般不超过18mm）、眼裂增宽、瞬目减少等。儿童患者单纯性突眼相对成人可能表现不典型，但也会有眼外观的一些细微变化，如眼神略显惊恐等。

（二）浸润性突眼

与眶后组织的自身免疫炎症有关，多见于成年患者，儿童患者较少见。表现为眼球明显突出（超过18mm）、眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等，严重时可导致眼球固定、角膜溃疡、全眼球炎甚至失明。

四、神经系统表现

患者神经过敏、多言好动、烦躁易怒、失眠不安等。儿童患者可能表现为情绪易激动、注意力不集中等，影响学习和日常生活。反射亢进，如膝腱反射等亢进。

五、消化系统表现

食欲亢进，但体重下降，有的患者还可出现腹泻，这是因为甲状腺激素促进胃肠蠕动，使消化吸收加速。儿童患者消化系统症状可能影响营养摄入，进而影响生长发育，需注意观察其饮食和排便情况。

六、内分泌系统表现

女性患者常有月经稀少、闭经；男性患者可有阳痿、乳房发育等。儿童患者内分泌系统表现可能影响青春期的正常发育，如女性儿童可能出现月经初潮延迟等情况。

七、血液系统表现

外周血白细胞计数偏低，淋巴细胞比例相对增高，血小板寿命缩短，可出现紫癜等。儿童患者血液系统改变可能影响机体的免疫功能和凝血功能，需关注血常规变化。