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骨折的原因有哪些

2025年10月10日 19:10:41
病情描述:

骨折的原因有哪些

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    骨折的发生原因包括创伤性因素(直接暴力使骨骼完整性连续性破坏、间接暴力通过传导等方式致远处骨折)、骨骼疾病因素(骨质疏松致骨量骨微结构改变易骨折、骨肿瘤破坏骨骼结构强度易骨折)、肌肉拉力因素(肌肉突然强烈收缩拉断肌肉附着处骨质)、积累性劳损因素(长期反复轻微外力致骨骼某部位疲劳性骨折)。

    一、创伤性因素

    1.直接暴力

    情况说明:

    当身体某部位直接受到外力撞击、打击等情况时容易引发骨折。例如,交通事故中,车辆的直接撞击可能导致人体相应部位骨折,像腿部被汽车保险杠直接撞击可引起胫骨或腓骨骨折。在工业生产中,机器的直接碾压也会造成肢体骨折,这种外力直接作用于骨骼局部,使骨骼的完整性和连续性遭到破坏。

    对于儿童来说,直接暴力导致骨折的情况也较为常见,由于儿童骨骼相对较脆弱,在玩耍时被硬物击中等情况都可能引发骨折,且儿童骨折类型可能与成人有所不同,多为青枝骨折等。

    2.间接暴力

    情况说明:

    间接暴力是通过传导、杠杆、旋转等方式使远处发生骨折。例如,走路时不慎滑倒,手掌撑地,暴力通过上肢传导至肩部、肘部,再到腕部,可引起桡骨远端骨折。再如,高处坠落时,足部先着地,力量通过下肢向上传导,可导致脊柱压缩性骨折等。

    老年人由于骨质疏松,即使是相对较轻的间接暴力也可能引发骨折,比如在平地滑倒时,可能就会发生髋部骨折,这是因为老年人骨骼强度下降,无法承受正常的间接应力。

    二、骨骼疾病因素

    1.骨质疏松

    情况说明:

    骨质疏松是一种以骨量低下、骨微结构损坏,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。老年人是骨质疏松的高发人群,随着年龄增长,骨代谢失衡,骨量逐渐丢失,骨骼变得脆弱。例如,老年人在日常活动中,如弯腰、咳嗽等轻微动作都可能引发椎体压缩性骨折或者髋部骨折等。

    绝经后女性由于雌激素水平下降,骨丢失加速,也容易出现骨质疏松相关骨折,这与女性体内激素变化导致骨代谢紊乱有关。

    2.骨肿瘤

    情况说明:

    原发于骨骼的肿瘤或者其他部位转移至骨骼的肿瘤都可能破坏骨骼的结构和强度,使骨骼容易发生骨折。例如,骨巨细胞瘤好发于长骨的骨端,随着肿瘤的生长,会破坏骨皮质,当受到轻微外力时就可能发生骨折。转移性骨肿瘤多见于中老年患者,如乳腺癌、肺癌等转移至骨骼,会导致骨骼局部破坏,引发骨折风险增加。

    三、肌肉拉力因素

    1.情况说明

    肌肉突然强烈收缩可拉断肌肉附着处的骨质。例如,在剧烈运动时,如运动员突然用力肌肉收缩,可能导致髌骨骨折等。儿童在生长发育过程中,如果肌肉拉力过大,也可能影响骨骼的正常生长和发育,甚至引发骨折相关问题,因为儿童骨骼的生长板等结构相对敏感,肌肉的异常拉力可能干扰骨骼的正常结构形成。

    四、积累性劳损因素

    1.情况说明

    长期、反复、轻微的外力集中作用于骨骼某一部位,可逐渐引起骨折,称为疲劳性骨折。常见于长期跑步的运动员,由于足部长期受到反复应力,可导致第二、三跖骨发生疲劳性骨折。对于青少年来说,如果长期进行高强度的体育训练,如跳跃等运动,也可能因为积累性劳损引发足部或下肢骨骼的疲劳性骨折,这是因为骨骼在长期反复的应力下,局部骨小梁发生断裂,逐渐发展为骨折。

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