乳腺癌有哪些症状问

乳腺癌有多种局部症状及腋窝淋巴结肿大表现，乳房肿块质地硬、不光滑、边界不清、活动差，乳房皮肤可出现酒窝征、橘皮样改变，乳头有溢液、回缩等异常，部分患者首先表现为腋窝淋巴结肿大，且不同年龄、生活方式、家族病史人群相关表现有一定特点及差异。

一、乳房局部症状

（一）肿块

1.特点：乳腺癌患者乳房内的肿块通常质地较硬，表面不光滑，边界不清楚，活动度差。在年龄方面，不同年龄段的女性乳腺癌肿块表现可能有一定差异，年轻女性的肿块可能相对更易活动，但总体仍符合上述质地、边界等特点。生活方式方面，长期高脂肪饮食等不良生活方式可能增加乳腺癌风险，肿块出现几率相应提高。有乳腺癌家族病史的人群，其乳房肿块出现的可能性相对更高，且可能有更早发病的倾向。

2.示例：不少临床研究发现，乳腺癌患者的肿块多为单发，与周围组织粘连明显。

（二）乳房皮肤改变

1.酒窝征：当癌组织累及Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，形成类似酒窝的改变。无论男女（男性乳腺癌相对少见，但也有类似表现），若乳房出现酒窝征都应高度警惕乳腺癌。对于有乳房外伤史等情况的人群，需注意与外伤导致的皮肤改变鉴别，但乳腺癌导致的酒窝征一般不会因外伤等因素缓解。

2.橘皮样改变：癌细胞阻塞皮下淋巴管，可引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，乳房皮肤呈橘皮样改变。在年龄较小的女性中，若出现橘皮样改变，更要及时排查，因为相对而言年轻患者乳腺癌恶性程度可能有其特点，但橘皮样改变本身是乳腺癌较典型的皮肤表现之一。

二、乳头乳晕改变

（一）乳头溢液

1.特点：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等，单侧单孔的血性溢液应进一步检查。在年龄上，绝经前后的女性出现乳头溢液需格外关注，年轻女性乳头溢液多为良性原因引起的可能性相对大一些，但也不能忽视恶性的可能。生活方式中，长期服用某些药物等可能影响激素水平，导致乳头溢液情况改变。有乳腺良性疾病病史的人群，乳头溢液的性质和情况可能与乳腺癌相关乳头溢液有交叉，需要仔细鉴别。

2.示例：临床研究显示，乳腺癌引起的乳头溢液中血性溢液占比较高。

（二）乳头乳晕异常

1.乳头回缩：肿瘤侵犯乳头或乳晕下区时，可导致乳头扁平、回缩、凹陷，甚至完全陷入乳晕下，看不见乳头。对于有乳头长期异常改变的人群，不管年龄大小，都要考虑乳腺癌的可能。比如一些有先天性乳头内陷的女性，若近期乳头内陷情况突然加重，就需要进行排查。

三、腋窝淋巴结肿大

1.表现：部分乳腺癌患者首先表现为腋窝淋巴结肿大。肿大的淋巴结初期可推动，随着病情进展，可与周围组织粘连，甚至融合成团。在年龄方面，不同年龄段腋窝淋巴结转移的情况有一定差异，一般来说，老年患者可能腋窝淋巴结转移发现相对较晚，但这不是绝对的。生活方式上，不健康生活方式可能影响机体免疫等功能，对腋窝淋巴结转移的发生有一定间接影响。有乳腺癌家族史的人群，腋窝淋巴结出现转移的风险相对增加，因为家族遗传因素可能使乳腺癌的恶性程度等特性更易导致淋巴结转移。

2.示例：多项临床追踪观察发现，乳腺癌患者出现腋窝淋巴结转移后，病情进展相对会更快一些，需要及时进行综合治疗。