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患有急性腰肌劳损的治疗方法是什么

2025年10月10日 15:07:39
病情描述:

患有急性腰肌劳损的治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 李晔
    李晔副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    腰肌劳损的治疗包括一般治疗(休息、姿势调整)、物理治疗(冷敷、热敷、按摩、理疗)、药物治疗(非甾体类抗炎药,注意特殊人群用药)和康复锻炼(循序渐进,根据自身情况选择)。

    一、一般治疗

    1.休息:急性腰肌劳损发生后,应适当休息,避免过度劳累和腰部剧烈活动,让腰部肌肉得到放松,有利于缓解疼痛和促进恢复。对于不同年龄、性别的患者,休息的具体时长可根据自身身体状况调整,但一般建议至少休息1-2天,避免长时间站立或久坐,例如长时间伏案工作的人群更要注意定时起身活动腰部。有病史的患者可能需要更长时间的休息来让腰部恢复到较好状态。

    2.姿势调整:保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背等不良姿势。例如坐着时应保持腰部挺直,臀部充分接触座椅,双脚平放在地面;站立时应双肩放松,收腹挺胸,重心均匀分布在双脚上。不同年龄的人群姿势调整的难度有所不同,年轻人相对容易纠正不良姿势,但也需长期坚持,而老年人可能因关节灵活性下降等原因需要更谨慎地调整姿势,有腰部疾病史的人更要格外注意姿势对腰部的影响,防止再次损伤。

    二、物理治疗

    1.冷敷:在急性损伤后的24-48小时内,可以进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部充血,缓解疼痛和肿胀。可以使用冰袋或冷毛巾敷在腰部,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不过,对于老年人或有血液循环不良病史的患者,冷敷时间不宜过长,避免引起冻伤或加重血液循环障碍。

    2.热敷:在急性期过后(一般48小时后),可以进行热敷。热敷能够促进局部血液循环,放松肌肉,减轻疼痛。可以使用热毛巾、热水袋或热敷贴等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。但对于皮肤感觉不敏感的老年人,要注意避免烫伤。

    3.按摩:由专业人员进行适当的腰部按摩,可以缓解肌肉紧张,改善局部血液循环。按摩时力度要适中,避免过度用力加重损伤。不同年龄和身体状况的人按摩的耐受程度不同,例如年轻人可以承受相对稍大的力度,而老年人则需要轻柔的按摩。有腰部疾病史且病情不稳定的患者需在医生指导下进行按摩。

    4.理疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以透过皮肤深层组织,促进血液循环,减轻炎症反应;超声波治疗能够改善局部组织的代谢,缓解疼痛和肌肉痉挛。理疗的具体操作和频率需根据患者的具体情况由专业医生制定,例如对于体质较弱的老年人,理疗的强度可能需要适当降低。

    三、药物治疗

    可使用非甾体类抗炎药来缓解疼痛,如布洛芬等,但需注意药物的适用人群和禁忌证。对于儿童患者,应避免使用非甾体类抗炎药,可优先采用物理治疗等非药物干预方法;孕妇等特殊人群使用药物需格外谨慎,必须在医生的指导下使用,严格遵循医生的建议来选择是否使用药物以及选择何种药物。

    四、康复锻炼

    在腰部疼痛有所缓解后,可以逐步进行一些简单的康复锻炼,如仰卧位挺腰、飞燕式等动作。但锻炼要循序渐进,避免过度锻炼加重损伤。不同年龄的人群康复锻炼的强度和难度不同,年轻人可以逐渐增加锻炼的强度和难度,而老年人则要选择较为温和的锻炼方式,有腰部病史的人在开始康复锻炼前最好咨询医生,根据自身情况制定合适的锻炼计划。

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