2型糖尿病是什么问

2型糖尿病是常见慢性代谢病，由胰岛素分泌不足或抵抗致血糖升高，发病与年龄、性别、生活方式、病史等有关，有“三多一少”等典型及慢性并发症表现，依据血糖检测诊断，需长期管理控制血糖减少并发症。

发病机制

胰岛素抵抗：机体对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效地促进外周组织对葡萄糖的摄取和利用。例如，在一些肥胖的人群中，脂肪细胞分泌的炎症因子等会影响胰岛素的作用，导致胰岛素抵抗的发生。研究表明，肥胖是2型糖尿病的重要危险因素之一，约80%的2型糖尿病患者存在不同程度的肥胖。

胰岛素分泌缺陷：胰岛β细胞功能逐渐减退，不能分泌足够的胰岛素来代偿胰岛素抵抗所引起的血糖升高。随着病情的进展，胰岛β细胞功能会不断恶化。

好发人群及相关因素

年龄：多见于中老年人，但近年来随着肥胖等因素的影响，发病年龄有年轻化趋势。一般来说，40岁以上人群患病风险相对较高，但青少年也可能患上2型糖尿病，尤其是有家族遗传史且生活方式不健康的青少年。

性别：在一般人群中，男性和女性患病几率没有绝对的明显差异，但在一些特定情况下可能有所不同。例如，妊娠糖尿病患者在产后有较高的发展为2型糖尿病的风险，而女性在这一过程中的发病情况需要关注。

生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动是重要的诱发因素。例如，经常摄入高糖、高脂肪的食物，如甜食、油炸食品等，同时运动量过少，会导致体重增加，进而增加患2型糖尿病的风险。研究显示，缺乏运动的人患2型糖尿病的风险比经常运动的人高出2-3倍。

病史：有家族遗传病史的人群患病风险明显增高。如果家族中有亲属患有2型糖尿病，那么其自身患病的几率比没有家族史的人群要高。此外，患有高血压、血脂异常等代谢性疾病的人群也是2型糖尿病的高危人群，这些疾病往往相互关联，共同构成代谢综合征，增加糖尿病的发病风险。

临床表现

典型症状：“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。由于血糖升高，导致渗透性利尿，出现多尿症状，进而引起口渴多饮；同时，机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会出现饥饿感而多食，但体重却因为葡萄糖不能被有效利用和消耗而减轻。不过，很多2型糖尿病患者的症状并不典型，可能仅表现为乏力、皮肤瘙痒、视物模糊等非特异性症状。

慢性并发症表现：长期高血糖可引起多种慢性并发症。例如，糖尿病肾病会出现蛋白尿、水肿等表现；糖尿病视网膜病变可导致视力下降、失明；糖尿病神经病变会引起手足麻木、感觉异常、肢体疼痛等；糖尿病大血管病变可导致冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险增加，患者可能出现胸痛、胸闷、偏瘫等相应症状。

诊断标准

目前主要依据血糖检测来诊断2型糖尿病。常用的血糖指标有空腹血糖、餐后2小时血糖或糖化血红蛋白等。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，可考虑诊断为2型糖尿病。但需要注意的是，诊断时需要排除其他引起血糖升高的特殊情况。

2型糖尿病需要长期管理，包括生活方式干预（合理饮食、适量运动等）以及根据病情选择合适的治疗方案，如口服降糖药物、胰岛素治疗等，以控制血糖水平，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。