乳房里有肿块疼痛,外表发红是什么病症问

乳房出现肿块疼痛、外表发红可能由乳腺炎（包括急性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎）、乳腺脓肿、炎性乳腺癌等引起。急性乳腺炎多见于哺乳期女性，因乳汁淤积、乳头破损等致感染，有红、肿、热、痛等表现；浆细胞性乳腺炎与乳腺导管排泄等因素有关，有肿块、疼痛等表现；乳腺脓肿多由急性乳腺炎发展而来，肿块中央变软有波动感等；炎性乳腺癌罕见，有乳房皮肤红肿等类似炎症表现且病情进展快。需及时就医做详细检查明确病因并采取相应治疗，哺乳期女性要排空乳汁、保持乳头清洁，非哺乳期女性也应尽早规范治疗。

一、乳腺炎

（一）急性乳腺炎

1.病因：多见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，有利于细菌滋生繁殖，加上乳头破损或皲裂，使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径，金黄色葡萄球菌是主要的致病菌。非哺乳期也可发生，与乳头发育不良（如乳头内陷）、外伤、手术、机体抵抗力下降等因素有关。

2.临床表现：乳房局部红、肿、热、痛，可触及肿块，伴有发热、寒战等全身症状。哺乳期女性常因乳汁排出不畅，乳房胀痛，继而出现硬块，皮肤发红，体温可升高至38℃以上。非哺乳期患者症状相对不典型，但也会有乳房肿块、疼痛、皮肤发红等表现。

3.相关检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高；乳腺超声检查可发现炎性肿块或脓肿形成，表现为边界不清的低回声区，内部可见不规则的无回声区。

（二）浆细胞性乳腺炎

1.病因：是一种以乳腺导管扩张、浆细胞浸润为病变基础的慢性非细菌性炎症。发病原因可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激、免疫反应等有关。

2.临床表现：乳房肿块可位于乳晕周围，也可累及整个乳房，肿块质地较硬，边界不清，与皮肤粘连，可出现乳房疼痛、皮肤发红，部分患者可伴有乳头溢液，溢液多为浆液性或血性。

3.相关检查：乳腺钼靶检查可见乳晕下导管扩张等表现；病理检查是确诊的重要依据，可见导管扩张，大量浆细胞、淋巴细胞浸润。

二、乳腺脓肿

1.病因：多由急性乳腺炎发展而来，当急性乳腺炎炎症得不到控制，继续发展，组织坏死、液化，形成脓肿。也可由其他乳腺感染性疾病迁延不愈导致。

2.临床表现：乳房肿块中央变软，有波动感，皮肤红肿明显，疼痛加剧，伴有高热、寒战等全身症状加重。

3.相关检查：超声检查可明确脓肿的位置、大小及范围，可见液性暗区；穿刺抽脓可明确诊断，抽出脓液可呈黄色、黄绿色或血性。

三、炎性乳腺癌

1.病因：是一种罕见的、具有独特临床特征的乳腺癌，其发病机制可能与肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管，引起炎症反应有关。

2.临床表现：乳房皮肤出现红肿、发热，类似炎症表现，但病变范围往往超过乳房的1/3，皮肤呈橘皮样改变，可触及质硬的肿块，病情进展迅速，常伴有腋窝淋巴结肿大。

3.相关检查：乳腺钼靶检查可见皮肤增厚、乳头内陷等；病理活检是确诊的金标准，可见癌细胞浸润。

对于出现乳房里有肿块疼痛、外表发红的情况，应及时就医，进行详细的检查，如体格检查、血常规、乳腺超声、病理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。哺乳期女性出现此类情况需特别注意，要及时排空乳汁，保持乳头清洁，避免病情加重。非哺乳期女性也不应忽视，应尽早明确诊断，进行规范治疗。