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股骨头置换术后注意事项是什么

2025年10月10日 20:47:32
病情描述:

股骨头置换术后注意事项是什么

医生回答(1)
  • 高嵩涛
    高嵩涛主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    术后需注意多方面事项促进恢复,包括营造良好休息环境、保持正确体位;密切观察并清洁伤口;早期进行肌肉锻炼、循序渐进增加活动量;保证均衡饮食、控制体重;按时复查并遵循医生建议。具体而言,休息要选安静舒适环境,保持患肢外展中立位;观察伤口渗血渗液等情况并保持清洁;早期做肌肉收缩等锻炼,逐步增加活动量;饮食均衡营养、控制体重;按时复查遵医嘱调整。

    一、术后休息与体位

    1.休息环境:术后应选择安静、舒适、温度适宜的环境休息,保证充足睡眠,利于身体恢复。对于老年患者,安静环境可减少因烦躁等情绪对身体恢复的不利影响,充足睡眠有助于机体各系统修复。

    2.体位要求:术后早期需保持正确体位,一般患肢需保持外展中立位,避免患肢内收、内旋,防止假体脱位。例如,可在两腿之间夹软枕,使髋关节处于外展中立位,这对于年轻患者活动量相对较大,更需严格保持体位以维持假体位置稳定;对于老年患者,关节周围组织相对松弛,更要注意避免假体脱位风险。

    二、伤口护理

    1.观察伤口情况:密切观察伤口有无渗血、渗液,若伤口出现红肿、疼痛加剧、发热等异常情况,应及时告知医护人员。对于糖尿病患者,由于血糖控制不佳易影响伤口愈合,更要加强伤口观察,一旦发现异常需积极处理。

    2.保持伤口清洁:按照医护人员指导定期更换伤口敷料,保持伤口清洁干燥,避免沾水,防止感染。对于肥胖患者,因伤口周围脂肪组织较多,汗液等易积聚,更要注意保持伤口局部清洁,降低感染几率。

    三、康复锻炼

    1.早期锻炼:术后早期可进行患肢肌肉收缩舒张锻炼,如踝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩等,促进血液循环,预防深静脉血栓形成。对于长期卧床的老年患者,早期肌肉收缩锻炼可维持肌肉力量,防止肌肉萎缩;对于年轻患者,早期锻炼能更快恢复肢体功能。

    2.循序渐进增加活动量:根据恢复情况逐步增加康复锻炼强度和难度,如术后1-2周可在医生或康复治疗师指导下进行坐起、床边站立等活动;术后2-3个月可逐渐进行行走训练,但要注意避免过度负重。对于合并心血管疾病的患者,康复锻炼需更加谨慎,要根据心功能情况调整锻炼强度,避免因锻炼过度引发心血管意外。

    四、饮食营养

    1.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,促进伤口愈合和身体恢复。对于骨质疏松患者,饮食中需增加钙的摄入,可多食用奶制品、豆制品等,以维持骨骼健康,防止假体周围骨量丢失。

    2.控制体重:保持适当体重,避免过度肥胖增加关节负担。对于肥胖患者,减轻体重可降低髋关节的压力,有利于假体的长期稳定;对于消瘦患者,要保证充足营养摄入,提高身体抵抗力,促进术后恢复。

    五、定期复查

    1.按时复查:按照医生规定的时间定期复查,通过X线等检查了解假体位置、愈合情况等。对于老年患者,由于机体恢复能力相对较弱,更要严格按时复查,以便及时发现问题并处理;对于年轻患者,也需定期复查监测假体情况。

    2.遵循医生建议:根据复查结果,医生会给出相应的康复指导和生活建议,患者要严格遵循,如调整活动量、改变生活方式等。例如,若复查发现假体周围有轻微骨吸收等情况,医生会根据具体情况调整患者的负重等活动。

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