怎样流产伤害小问

药物流产适用于妊娠≤49日、18-40岁健康女性且确诊宫内妊娠，原理是米非司酮阻断孕酮活性、米索前列醇促子宫收缩，有完全流产率约90%但可能流产不全等风险；人工流产包括适用于妊娠10周内的负压吸引术（有子宫穿孔等并发症风险）和适用于妊娠10-14周的钳刮术（子宫穿孔等风险更高）；选择伤害小的方式要注意尽早就医，术前完善检查，术后做好护理，瘢痕子宫女性药物流产更安全，多次流产史女性选择流产方式需更谨慎，分别提及药物流产术后和人工流产术后的护理及特殊人群的注意事项。

一、药物流产

药物流产适用于妊娠≤49日、年龄一般在18-40岁的健康女性，需经B超确诊为宫内妊娠。药物流产是通过服用米非司酮片与米索前列醇片来终止妊娠。其原理是米非司酮竞争性结合孕激素受体，阻断孕酮活性，使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化；米索前列醇促进子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产的完全流产率约为90%左右，但可能存在流产不全需再次清宫的风险，且有恶心、呕吐、阴道流血时间长等不良反应。

二、人工流产

1.负压吸引术：适用于妊娠10周内者。手术时用负压吸引装置将胚胎组织吸出。该手术操作相对简便，手术时间短，但可能出现子宫穿孔、人流综合征（受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷等）、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染等并发症。

2.钳刮术：适用于妊娠10-14周者。用卵圆钳将胚胎组织钳夹出。此手术发生子宫穿孔、出血、感染的风险相对负压吸引术更高。

三、选择伤害小的方式需注意的事项

1.就医时间：无论是药物流产还是人工流产，都应尽早进行，妊娠天数越少，对身体的伤害相对越小。例如，药物流产在妊娠≤49日时进行，完全流产的概率相对更高，对子宫等器官的损伤也相对较小；人工流产负压吸引术在妊娠10周内进行，手术难度低，并发症发生风险相对低。

2.术前检查：术前需进行详细的检查，如B超检查确定宫内妊娠、血常规、凝血功能、传染病筛查等。对于有基础疾病的女性，如心脏病、高血压等，更要完善相关检查，评估能否耐受流产操作。例如，有心脏病的女性在流产前需评估心功能情况，选择相对更安全的流产方式。

3.术后护理

药物流产术后：需观察阴道流血情况，一般阴道流血量少于月经量，若阴道流血量多于月经量或流血时间超过10日，应及时就医。同时，要遵医嘱服用抗生素预防感染，如无特殊情况，术后2周需复查B超，了解子宫恢复情况。

人工流产术后：术后需休息2周，保持外阴清洁，1个月内禁止性生活及盆浴。注意观察阴道流血及腹痛情况，若阴道流血超过10日、流血量多或伴有腹痛、发热等症状，应及时复诊。

4.特殊人群

瘢痕子宫女性：药物流产相对更安全，因为人工流产时子宫穿孔的风险更高。瘢痕子宫是指子宫曾经做过手术，如剖宫产等，再次妊娠流产时，子宫肌层薄弱，人工流产操作容易损伤子宫肌层导致穿孔等严重并发症。

多次流产史女性：这类女性再次流产时，子宫损伤的风险增加，更容易出现宫颈机能不全、宫腔粘连等并发症。在选择流产方式时需更加谨慎，药物流产后要密切观察是否有宫腔粘连等情况的发生，人工流产时要操作轻柔，术后加强子宫恢复的监测。