偏执型精神分裂症的表现问

偏执型精神分裂症存在感知觉、思维、情感、意志与行为等多方面障碍。感知觉障碍中幻听常见，还有其他幻视等；思维障碍以妄想为核心，有被害、关系等多种妄想；情感障碍表现为情感不协调；意志与行为障碍有意志减退及紧张性木僵等行为异常，不同年龄、性别等因素对各障碍表现有一定影响，有相关家族史或病史者相关障碍表现更易出现或更明显。

其他感知觉障碍：也可能出现幻视、幻嗅、幻味等，但相对幻听而言出现频率稍低，幻视可能看到一些并不存在的形象等，不同性别在感知觉障碍表现上无明显特异性差异，但生活方式健康与否可能间接影响患者整体状态从而对感知觉障碍的察觉等有一定影响，有精神疾病家族史的人群患病风险更高，感知觉障碍表现可能更易被识别。

思维障碍

妄想：是偏执型精神分裂症的核心症状之一，最常见的妄想有被害妄想、关系妄想、钟情妄想、嫉妒妄想等。被害妄想较为多见，患者坚信自己被人迫害、跟踪、监视、下毒等，比如患者会觉得周围人在密谋对自己不利的事情，采取各种方式来陷害自己；关系妄想是患者将环境中与自己无关的事物都认为与自己有关系，如认为别人的一言一行、报纸杂志上的内容等都与自己有特殊关联；钟情妄想多见于年轻患者，患者坚信某异性对自己钟情，即使对方并没有明显表示，仍坚信不疑；嫉妒妄想则表现为患者无端怀疑配偶不忠等。不同年龄患者妄想内容可能有一定特点，儿童青少年患者妄想内容可能相对简单幼稚，而成年患者妄想内容相对复杂多样，性别因素对妄想内容本身影响不大，但不同生活方式下患者心理状态不同可能影响妄想的发展等，有精神疾病相关病史的患者妄想症状可能更顽固。

情感障碍

情感不协调：患者的情感反应与思维内容、外界环境不相协调。例如患者在谈论自己被迫害的经历时，却表现出平淡甚至是愉快的表情，这是比较典型的情感不协调表现。不同性别在情感障碍表现上无本质区别，年龄方面儿童青少年患者情感障碍可能更易被忽视，因为其情绪表达可能不典型，生活方式健康的患者相对而言情感状态可能更稳定些，有情感性精神障碍家族史的患者情感障碍可能更易出现且表现更明显。

意志与行为障碍

意志减退：患者的活动减少，缺乏主动性，对工作、学习、生活等的积极性和主动性降低，表现为独处、生活懒散、不主动与人交往等。比如原本积极上进的患者变得整天卧床，对个人卫生等也不关心。不同年龄患者意志减退表现程度可能不同，老年患者可能更易出现生活自理方面的意志减退，性别因素影响不大，生活方式不健康长期缺乏运动等的患者意志减退可能更明显，有神经系统疾病病史等的患者可能因基础状况影响意志表现。

行为异常：可表现为紧张性木僵、刻板动作、冲动行为等。紧张性木僵时患者可保持不动，不吃不喝，对刺激缺乏反应；刻板动作是患者重复做一些无目的的动作，如不断地挥手、摇晃身体等；冲动行为则可能表现为突然的伤人、自伤等行为，不同年龄患者行为异常表现形式有差异，儿童青少年患者冲动行为可能相对较难控制，且需特别关注其行为对自身和他人的伤害风险，女性患者在月经周期等生理阶段可能情绪等有波动从而影响行为表现，生活方式中长期处于压力过大环境的患者行为异常可能更易发生，有脑部病变等病史的患者行为异常风险更高。