乳房挤出黄水怎么回事问

乳房挤出黄水可能由生理性和病理性因素引起。生理性因素中孕期或哺乳期因乳腺准备泌乳可出现；病理性因素包括乳腺导管扩张症（有乳晕周围肿块等表现）、乳腺炎（急性乳腺炎哺乳期多见，浆细胞性乳腺炎非哺乳期好发）、乳腺囊性增生病（有乳房胀痛等表现）、乳腺癌（有乳房肿块等表现），发现乳房挤出黄水应及时就医检查，明确病因后针对性治疗，生理性的观察即可，病理性的需针对性治疗。

一、生理性因素

（一）孕期或哺乳期

女性在孕期或哺乳期时，乳腺会为泌乳做准备，可能出现乳房挤出黄水的情况。孕期由于体内激素水平变化，乳腺导管开始发育，部分女性在孕期可能会有少量清亮或淡黄色液体溢出，这是正常的生理现象，主要是乳腺开始为分泌乳汁做准备，一般不需要特殊处理，注意保持乳房清洁即可。哺乳期如果乳汁分泌前，也可能先有少量淡黄色液体流出，之后会逐渐变为乳汁，这也是正常的生理过程。

二、病理性因素

（一）乳腺导管扩张症

1.发病机制：乳腺导管扩张症是一种常见的乳腺良性疾病，主要是由于乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激等原因导致导管扩张，分泌物积聚，从而可能引起乳房挤出黄水。

2.临床表现：除了乳房挤出黄水外，还可能伴有乳晕周围肿块、乳头溢液、乳房疼痛等症状，肿块可与皮肤粘连，有的患者还可能出现乳头凹陷等情况。多见于中、老年女性，发病与内分泌紊乱等因素有关。

（二）乳腺炎

1.急性乳腺炎：

发病机制：急性乳腺炎多发生在哺乳期，主要是由于乳汁淤积，细菌入侵感染引起。金黄色葡萄球菌是常见的致病菌。

临床表现：患者除了乳房挤出黄水外，还可能有乳房红肿、疼痛、发热等症状，严重时可形成脓肿。哺乳期女性由于哺乳姿势不当、乳头损伤等容易引发急性乳腺炎，不同年龄的哺乳期女性都可能患病，但以初产妇更为常见。

2.浆细胞性乳腺炎：

发病机制：浆细胞性乳腺炎是一种非细菌性炎症，可能与乳腺导管上皮不规则增生、脂质分泌物积聚引起导管扩张有关，免疫反应也可能参与其中。

临床表现：患者乳房可出现肿块、乳头溢液，溢液可为黄水等，还可能伴有乳房疼痛、皮肤红肿等表现，好发于非哺乳期女性，年龄范围较广。

（三）乳腺囊性增生病

1.发病机制：乳腺囊性增生病是由于内分泌失调，雌激素水平相对过高，孕激素水平相对不足，导致乳腺导管和小叶增生、囊性扩张。

2.临床表现：患者主要表现为乳房胀痛，可触及乳房肿块，部分患者会出现乳头溢液，溢液多为淡黄色、黄绿色等，可单侧或双侧乳房发病，多见于中年女性。

（四）乳腺癌

1.发病机制：乳腺癌的发生与多种因素有关，如遗传因素、内分泌因素、生活方式等。癌细胞侵犯乳腺导管，可能导致导管内的分泌物异常，从而出现乳头溢液等症状。

2.临床表现：除了乳房挤出黄水外，还可能有乳房肿块，肿块质地较硬，边界不清，活动度差，部分患者可能伴有乳头凹陷、乳房皮肤橘皮样改变等表现，各个年龄段都可能发病，但以中老年女性多见。

当发现乳房挤出黄水时，应及时就医，进行详细的检查，如乳腺超声、乳腺钼靶、乳头溢液涂片细胞学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如果是生理性因素引起的，一般只需观察；如果是病理性因素引起的，则需要根据具体病因进行针对性治疗。