乳腺检查什么问

乳腺检查有多种项目及适用情况，乳腺超声检查对年轻等人群适用，可辨结构等；钼靶检查对40岁以上等适用，对微小钙化敏感；MRI对高危等人群适用，软组织分辨力高；乳腺体格检查所有女性都应定期进行，多种检查联合可提高检出率，早发现早治疗。

一、乳腺超声检查

1.原理及优势

乳腺超声检查是利用超声波对乳腺组织进行成像，它对乳腺组织的分辨力较好，能清晰显示乳腺内的结构，如腺体、导管、肿块等。对于年轻女性（尤其是乳腺组织较致密的人群），超声检查是常用的初步筛查方法。它可以观察乳腺肿块的大小、形态、边界、内部回声等情况，还能判断肿块是囊性还是实性。例如，囊性肿块通常表现为无回声区，边界清晰；实性肿块则有相应的回声表现。

2.适用人群

适用于各年龄段女性，尤其是青春期女性、妊娠期和哺乳期女性。青春期女性通过超声检查可以了解乳腺的发育情况；妊娠期和哺乳期女性利用超声能观察乳腺的血供及有无异常肿块等情况。

二、乳腺X线摄影（钼靶检查）

1.原理及优势

乳腺X线摄影主要是利用X线对乳腺组织进行成像，对发现乳腺内的微小钙化灶较为敏感。在乳腺癌的早期诊断中，尤其是对于发现一些不能触及的肿块（如仅表现为钙化的早期乳腺癌）有重要价值。它可以清晰显示乳腺的腺体结构、肿块的形态、密度以及有无钙化等情况。例如，一些早期乳腺癌可能首先表现为微小的钙化点聚集。

2.适用人群

一般建议40岁以上的女性进行定期钼靶检查，但对于乳腺组织较致密的年轻女性，可能需要结合超声检查。对于有乳腺癌家族史等高危因素的女性，可能需要更早开始并更密切地进行钼靶检查。

三、乳腺磁共振成像（MRI）

1.原理及优势

乳腺MRI是通过磁共振现象来对乳腺组织进行成像，它的软组织分辨力非常高，对于发现乳腺病变的敏感性较高。可以多方位、多序列成像，能更全面地评估乳腺病变的范围、性质等。例如，对于乳腺X线和超声检查难以明确诊断的病变，MRI可以提供更多的信息来帮助判断病变是良性还是恶性。

2.适用人群

适用于一些高危人群的进一步评估，如乳腺癌高危遗传综合征患者（如BRCA基因突变携带者）；乳腺X线或超声发现可疑病变但难以定性的人群；以及乳腺癌术后复查等情况。不过，MRI检查费用相对较高，且有一些禁忌证，如体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者一般不适合进行MRI检查。

四、乳腺体格检查

1.检查内容

医生会对乳腺进行视诊和触诊。视诊主要观察双侧乳腺的大小、外形是否对称，有无红肿、皮疹、橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样凹凸不平）、乳头凹陷或溢液等情况。触诊时医生会用手指轻柔地触摸乳腺，检查是否有肿块，肿块的位置、大小、质地、活动度等情况，同时还会检查腋窝和锁骨上淋巴结有无肿大等。

2.适用人群

所有女性都应定期进行乳腺体格检查，尤其是有乳腺不适症状（如乳腺疼痛、肿块等）的女性应及时进行体格检查。对于不同年龄段的女性，体格检查的频率可以根据自身情况调整，一般建议每月自我检查乳腺一次，每年由专业医生进行一次体格检查。

总之，乳腺检查需要根据不同的人群、不同的情况选择合适的检查方法，多种检查方法联合应用可以提高乳腺疾病的检出率，做到早发现、早诊断、早治疗。