孕35天药流能流干净吗问

孕35天药流有流干净可能但受孕囊大小、个人体质、孕周计算准确性等因素影响，药流后可通过超声检查、阴道流血情况判断是否流干净，若药流不全可能需清宫手术，药流后要密切监测并及时处理药流不全情况。

一、影响药流是否流干净的因素

1.孕囊大小

孕35天时孕囊直径一般在1-2厘米左右，相对较小。从循证医学角度看，孕囊大小合适时药流流干净的概率相对较高。若孕囊过小，可能导致药流失败；若孕囊过大，也会影响药流效果。一般来说，孕囊直径在1-3厘米之间药流相对较易判断是否流干净，但孕35天孕囊大小个体差异可能存在，部分女性孕囊发育可能稍快或稍慢。

从超声检查角度，此时能较清晰看到孕囊，为判断药流效果提供了基础。

2.个人体质

不同女性体质不同，对药物的敏感性有差异。例如，一些女性体内相关激素水平合适，对米非司酮和米索前列醇的反应较好，子宫收缩能有效促使孕囊排出，流干净的可能性较大；而有些女性可能存在激素水平异常等情况，对药物反应不佳，容易出现药流不全。

从内分泌角度，正常的内分泌环境有助于子宫良好收缩，促进妊娠组织排出。若女性本身存在内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征患者，其体内激素水平失衡，药流后流干净的难度可能增加。

3.孕周计算准确性

孕35天是从末次月经第一天开始计算的孕周，部分女性可能存在月经周期不规律的情况，导致实际孕周与根据末次月经计算的孕周有偏差。如果实际孕周小于35天，孕囊还未达到合适大小，药流时就容易流不干净；若实际孕周大于35天，按照孕35天进行药流就不合适，也会影响流干净的概率。

准确判断孕周需要结合超声检查等多种方法，超声检查可以更直观地看到孕囊大小、胎芽等情况来准确评估孕周。

二、药流后判断是否流干净的方法

1.超声检查

药流后1-2周需进行超声检查，通过B超观察宫腔内是否有残留的妊娠组织。正常情况下，宫腔内应该是清晰的，无异常回声。如果超声显示宫腔内有不均质回声等情况，提示可能存在药流不全。

超声检查的准确性较高，是判断药流是否流干净的重要依据。一般建议在药流后10-14天进行超声复查，此时能较好地观察宫腔情况。

2.阴道流血情况

药流后阴道流血时间一般在7-10天左右，且流血量逐渐减少。如果药流后阴道流血时间超过2周，且流血量较多，甚至多于月经量，同时伴有腹痛等症状，提示可能存在药流不全。

这是因为残留的妊娠组织会影响子宫收缩，导致子宫复旧不良，从而引起长时间阴道流血。但阴道流血情况也受到个体差异影响，不能仅以此作为唯一判断标准，还需要结合超声检查等。

三、药流不全的处理

如果药流后确定存在流不干净的情况，可能需要进行清宫手术。清宫手术会对子宫造成一定的创伤，但从循证医学角度看，这是解决药流不全的有效方法。对于不同年龄、身体状况的女性，清宫手术需要谨慎操作，要考虑患者的耐受情况等。例如，年轻女性如果没有生育要求且药流不全情况明确，应及时进行清宫；而对于有生育要求的女性，在清宫时要更加注意操作轻柔，减少对子宫内膜的损伤，以降低对未来生育的影响。

孕35天药流有流干净的可能，但受多种因素影响，药流后需要通过超声检查等方法密切监测是否流干净，一旦发现药流不全要及时处理。