早早孕儿23天怎么打掉问

早早孕23天不建议自行流产，需先就医检查，包括超声检查确定宫内妊娠及实验室检查血HCG和孕酮等，然后根据情况选择药物流产或人工流产，二者都有适用情况、流程及注意事项，且都有风险，自行私自流产危险，应尽快到正规医院妇产科就诊，在医生指导下选择终止妊娠方式并术后护理复查。

一、就医检查

1.超声检查

意义：通过超声检查可以确定是否为宫内妊娠，这是非常关键的，因为宫外孕是不能进行普通流产的。一般在停经35天左右经阴道超声可看到宫内孕囊，停经23天经腹部超声可能还看不到，经阴道超声相对更敏感。对于不同年龄的女性，超声检查的操作和观察要点略有不同，比如年轻女性子宫位置正常，观察相对容易；而有过剖宫产史等特殊病史的女性，子宫位置可能有变化，超声探查时需要更仔细操作以明确宫内情况。

操作注意事项：经阴道超声检查时要注意消毒等操作，避免引起感染，尤其对于性生活活跃、有阴道炎等情况的女性要谨慎操作。

2.实验室检查

血HCG及孕酮检测：血HCG可以辅助判断妊娠情况，孕酮水平也能反映胚胎的发育状况等。不同年龄女性的正常血HCG范围不同，一般来说，未孕女性血HCG小于5U/L，怀孕后血HCG会升高，随着孕周增加而有不同变化趋势。孕酮水平低可能提示胚胎发育不良等情况，对于有既往不良孕史等病史的女性，这些指标的监测更具意义。

二、终止妊娠方式及相关情况

1.药物流产

适用情况：药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性等。但有一些禁忌证，如有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病，肝肾功能异常，各种器官的良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，高血压等。对于不同年龄女性，药物流产的风险和注意事项有所不同，年轻女性相对身体状况较好的情况下风险相对低一些，但也需要严格评估；年龄较大的女性可能存在肝肾功能相对减退等情况，更要谨慎评估是否适合药物流产。

流程及注意事项：药物流产需要在医生指导下服用米非司酮和米索前列醇，一般先服用米非司酮，分顿服或分次服，然后服用米索前列醇。服用药物后要注意观察阴道流血情况以及是否有妊娠囊排出等。服药过程中要注意如果出现大量阴道流血等异常情况要及时就医。

2.人工流产

适用情况：人工流产适用于妊娠10周内要求终止妊娠而无禁忌证者，或者因某些疾病不宜继续妊娠者。对于不同年龄女性，手术操作的难度和风险略有差异，比如年轻女性子宫位置正常，手术相对容易操作；而有过多次人流史等病史的女性，子宫可能有粘连等情况，手术操作难度增加，风险也相应提高。

流程及注意事项：人工流产术前需要做好相关准备，如禁食水等。手术过程中医生会通过器械操作将宫腔内的妊娠组织吸出等。术后要注意休息，保持外阴清洁，避免感染等。一般术后会有少量阴道流血，持续时间一般不超过2周，如果阴道流血时间长、量多等要及时复诊。

需要强调的是，无论是药物流产还是人工流产，都存在一定的风险，如出血、感染、子宫穿孔等，而且自行私自流产是非常危险的行为，可能会导致严重的后果，如大出血危及生命等。所以一旦发现早早孕23天，需要尽快到正规医院妇产科就诊，在医生的专业评估和指导下选择合适的终止妊娠方式，并且术后要按照医生的要求进行护理和复查等。