肩筋膜炎的症状问

肩筋膜炎有多种症状，疼痛多为酸痛等且集中在肩部及周围，肌肉紧张僵硬，活动受限包括主动和被动活动，有局部压痛，还常出现夜间症状加重影响睡眠。

疼痛性质：多为酸痛、胀痛或隐痛，疼痛程度可轻可重，有的患者疼痛较为轻微，仅在特定动作时稍有不适，而有的患者疼痛较为剧烈，可影响日常生活和睡眠。例如，一些长期从事肩部过度活动工作的人群，如理发师、教师等，容易出现肩筋膜炎，疼痛可能会在劳累后加重，休息后有所缓解，但难以完全消失。

疼痛部位：主要集中在肩部及其周围，可累及肩胛区、上臂等部位。疼痛区域可能较为广泛，有时患者难以准确指出具体疼痛点，而是感觉肩部整体不适。不同患者的疼痛部位可能略有差异，有的以肩前区疼痛为主，有的则以肩后区疼痛明显。

肌肉紧张与僵硬

肌肉紧张：患肩的肌肉往往处于紧张状态，用手触摸可感觉到肌肉较硬，按压时可能会有疼痛感。肌肉紧张会限制肩部的活动范围，患者会感觉肩部发紧，活动不灵活。比如，早晨起床后，肩筋膜炎患者可能会明显感觉到肩部肌肉僵硬，活动时肩部有牵拉感。

僵硬感：这种僵硬感在长时间静止不动后会更加明显，如久坐后突然活动肩部时，会感到肩部僵硬，需要经过一段时间的活动后才能逐渐缓解。年龄较大的人群由于身体机能下降，肩筋膜炎导致的肌肉僵硬可能更为明显，而经常进行肩部剧烈运动的人群，肌肉僵硬出现的频率也较高。

活动受限

主动活动受限：患者肩部的主动运动范围会减小，比如不能正常上举手臂、外展手臂等。例如，正常情况下能够轻松摸到对侧耳朵的动作，肩筋膜炎患者可能无法完成，上举手臂时会受到明显限制，只能达到一定的角度就感到疼痛和困难。不同年龄段的患者活动受限程度可能不同，儿童由于肩部肌肉力量相对较弱，活动受限可能相对较轻，但如果有肩部外伤等病史引发肩筋膜炎，也会出现明显的活动受限；而老年人由于本身关节活动度下降，肩筋膜炎导致的活动受限可能会更加影响日常生活，如穿衣、梳头、洗脸等日常动作都可能受到阻碍。

被动活动受限：他人帮助活动肩部时，也会发现活动范围不如正常情况，同样会因为疼痛而受到限制。被动活动受限是由于肩筋膜炎导致肩部周围组织粘连、炎症刺激等原因引起的，炎症会使得肩部组织处于敏感状态，即使是被动的活动也会引发疼痛，从而限制活动范围。

压痛

局部压痛：在肩部的特定肌肉、肌腱或筋膜附着点处有明显的压痛。常见的压痛部位包括斜方肌、冈上肌、冈下肌等肌肉的附着点，以及肩胛内角、肩峰下等部位。用手指按压这些压痛部位时，患者会感到明显的疼痛，通过按压可以帮助医生判断肩筋膜炎的病变部位。不同个体的压痛部位可能会因肩筋膜炎的具体病理变化而有所不同，一些患有肩筋膜炎时间较长的患者，压痛部位可能会相对广泛。

夜间症状加重

睡眠影响：很多肩筋膜炎患者会出现夜间疼痛加重的情况，影响睡眠质量。夜间人体处于休息状态，血液循环相对缓慢，炎症介质的堆积可能会更加明显，从而导致疼痛加剧。患者可能会因为肩部疼痛而频繁翻身，难以进入深度睡眠，长期的睡眠不足会影响患者的身体健康和日常生活状态。对于老年人来说，夜间睡眠质量本身可能就相对较差，肩筋膜炎导致的夜间疼痛加重会进一步影响其休息，需要特别关注和采取相应的缓解措施。