女性如何自检乳腺疾病问

女性应定期进行乳腺自检，包括视诊和触诊。视诊观察乳房外观（关注年龄、生活方式对乳房外观的影响及皮肤有无异常）和乳头情况（留意乳头凹陷、回缩、糜烂、溢液等）；触诊注意姿势与部位（考虑年龄、生活方式对乳房组织密度的影响，触摸肿块的大小、形状、边界、硬度、活动度等）；不同年龄段女性自我检查频率不同，青春期每月一次，育龄期月经结束后7-10天一次，中老年女性每月一次且每年辅助医院检查，发现异常及时就医进一步检查。

一、视诊

1.观察乳房外观

年龄因素：青春期女性乳房开始发育，外观会有相应变化，而中老年女性乳房可能因衰老出现下垂等改变。观察时要注意双侧乳房大小、形状是否对称，正常情况下双侧乳房应基本对称。如果发现双侧乳房大小、形状差异较大，可能提示乳腺疾病，比如一侧乳房有肿瘤等病变时，可能会导致局部隆起等外观改变。

生活方式：长期穿着不合适内衣可能影响乳房外观，如过紧内衣可能导致乳房局部血液循环不畅，影响乳房正常形态观察。应选择合适内衣，在光线充足处，面对镜子，双手自然下垂，观察乳房皮肤有无红肿、皮疹、橘皮样改变（皮肤像橘子皮一样凹凸不平）等。橘皮样改变常见于乳腺癌，是因为肿瘤细胞阻塞皮下淋巴管，导致淋巴回流障碍，引起皮肤水肿，而毛囊处皮肤相对凹陷形成。

2.观察乳头情况

病史因素：有乳头外伤史等病史的女性需特别注意乳头变化。观察乳头是否有凹陷、回缩、糜烂、溢液等情况。正常乳头应该是突出的，如果乳头出现凹陷，可能是乳腺导管短缩、周围组织牵拉等原因，常见于乳腺癌，肿瘤侵犯乳腺导管使其缩短，进而牵拉乳头导致凹陷；乳头糜烂可能是乳头湿疹样癌的表现；乳头溢液需要注意溢液的颜色、性质等，如血性溢液要高度警惕乳腺癌等病变。

二、触诊

1.触诊姿势与部位

年龄因素：不同年龄段女性乳房组织密度有所不同，年轻女性乳房组织相对较致密，中老年女性乳房脂肪成分相对增多。触诊时，女性可采取站立或仰卧位。站立时，双臂下垂，先触诊乳房外上象限（这是乳腺癌的好发部位），依次按外上、外下、内下、内上象限，然后触诊乳晕、乳头部位。仰卧位时，肩下垫薄枕，使乳房均匀分布于胸壁，用手指平着触诊，不要用手指抓捏乳房，否则易将正常乳腺组织误认为肿块。

生活方式：经常熬夜、精神压力大等不良生活方式可能影响乳腺健康，在触诊时要更加细致。触诊时要注意乳房质地，正常乳房质地中等，如果发现乳房内有肿块，要注意肿块的大小、形状、边界、硬度、活动度等。一般来说，良性肿块边界清楚、活动度好、质地相对较软；恶性肿块边界不清、活动度差、质地较硬。

三、自我检查的频率

1.不同年龄段建议

青春期女性：建议每月进行一次自我检查，因为青春期是乳房发育的关键时期，通过每月自我检查可以及时发现乳房异常变化。

育龄期女性：每月月经结束后7-10天进行自我检查，此时体内雌激素水平相对稳定，乳房处于相对静止状态，容易发现乳腺病变。

中老年女性：建议每月进行一次自我检查，同时每年可以到医院进行乳腺超声或钼靶等检查辅助筛查乳腺疾病。

女性通过定期视诊和触诊进行乳腺自检，若发现异常情况，应及时到医院就诊，进一步行乳腺超声、乳腺钼靶等检查明确诊断，以便早期发现乳腺疾病并进行相应治疗。