血糖高就是糖尿病吗，怎么区别问

血糖高不一定是糖尿病，二者有区别。血糖高可能因应激、短时间高糖饮食等致，去除诱因可恢复；糖尿病是慢性代谢病，由胰岛素分泌或作用异常引起，有诊断标准且具长期高血糖致多器官病变特点，病因、血糖波动、伴随症状等方面均有不同，特殊人群如儿童、老年糖尿病患者在区别及管理上有其特点。

一、血糖高的定义及可能情况

血糖高是指血液中的葡萄糖浓度超出了正常范围，但不一定达到糖尿病的诊断标准。例如，在应激状态下（如严重创伤、大手术、感染等），机体处于应激反应，会促使升糖激素分泌增加，导致血糖短时间升高；还有在短期内大量摄入高糖食物后，也可能出现暂时性血糖高的情况。

二、糖尿病的诊断标准及特点

1.诊断标准

典型糖尿病症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加上随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。需要注意的是，空腹是指至少8小时未进食；随机血糖是指不考虑上次进餐时间，一天中任意时间的血糖。

无典型症状时，需改日重复检测以确认。

2.特点

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，是由于胰岛素分泌绝对或相对不足，以及（或）胰岛素作用缺陷所引起的。患者长期存在高血糖，会导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。例如，长期高血糖可引起视网膜病变，导致视力下降甚至失明；还可引起肾脏病变，出现蛋白尿、肾功能不全等。

三、两者的区别要点

1.病因方面

血糖高可能是应激、短时间高糖饮食等因素引起，去除这些因素后血糖可恢复正常。而糖尿病是由遗传因素、环境因素等多种因素共同作用导致胰岛素分泌或作用异常，是一种慢性疾病，病因较为复杂且难以完全去除病因（1型糖尿病主要与遗传和自身免疫等因素有关，2型糖尿病与遗传易感性和环境因素如肥胖、体力活动不足等密切相关）。

2.血糖波动特点

单纯血糖高者血糖波动相对较大，在去除诱因后可较快恢复平稳。糖尿病患者血糖波动相对较复杂，1型糖尿病患者血糖波动往往较大，受胰岛素分泌绝对缺乏影响，若不及时调整胰岛素用量等，血糖容易大幅波动；2型糖尿病患者早期可能空腹血糖正常，餐后血糖升高，随着病情进展，血糖波动逐渐增大，且患者自身胰岛素分泌功能逐渐减退，血糖控制相对更难维持稳定。

3.伴随症状

单纯血糖高一般没有糖尿病特有的慢性并发症相关症状，但如果是由糖尿病前期发展而来的血糖高，可能会有一些非特异表现，如皮肤瘙痒等。而糖尿病患者随着病情发展会逐渐出现各种慢性并发症相关症状，如糖尿病肾病患者出现蛋白尿、水肿；糖尿病神经病变患者出现手脚麻木、刺痛等感觉异常；糖尿病视网膜病变患者出现视力下降等。

对于特殊人群，如儿童糖尿病患者，由于其处于生长发育阶段，血糖控制需要更加谨慎，要密切关注血糖波动对生长发育的影响，同时要注意避免低血糖发生，因为儿童对低血糖的耐受能力较差，低血糖可能会影响大脑发育等。老年糖尿病患者往往合并多种基础疾病，在区别血糖高和糖尿病时要更加全面考虑其基础疾病对血糖的影响，以及血糖异常对其基础疾病的加重风险等，在血糖管理上要更加注重个体化，综合考虑其身体状况、生活方式等多方面因素来制定合适的血糖监测和管理方案。