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血糖高就是糖尿病么

2025年10月10日 19:57:19
病情描述:

血糖高就是糖尿病么

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    血糖高不等同于糖尿病,判定血糖高需依据随机血糖、空腹血糖、糖耐量试验等标准,应激等情况可致暂时血糖高;糖尿病是慢性代谢病,有相应诊断标准及长期代谢紊乱等特点;血糖高人群包括普通、儿童、老年、孕妇等不同人群,各有不同建议,发现血糖高应及时就医完善检查,确诊糖尿病需规范治疗,不同特殊人群有其诊治注意事项。

    一、血糖高的判定标准及相关情况

    1.随机血糖:随机血糖≥11.1mmol/L且伴有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状时,高度怀疑糖尿病;但如果没有典型症状,需要另一天再次测量随机血糖达到上述标准才能确诊。

    2.空腹血糖:空腹血糖≥7.0mmol/L,若伴有糖尿病症状,可诊断为糖尿病;若没有症状,需另一天复查空腹血糖达到该标准才可确诊。

    3.糖耐量试验:口服75g无水葡萄糖后,2小时血糖≥11.1mmol/L,结合临床症状可诊断糖尿病。另外,应激状态下也可能出现暂时的血糖高,比如严重创伤、大手术、感染等情况,机体处于应激状态,会分泌一些升糖激素,导致血糖短时间升高,但应激因素消除后血糖可恢复正常,这种情况不是糖尿病。

    二、糖尿病的诊断标准及特点

    1.诊断标准:糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果,符合以下任何一项即可诊断为糖尿病:

    有糖尿病症状,并且随机血糖≥11.1mmol/L。

    空腹血糖≥7.0mmol/L。

    口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。

    2.糖尿病特点:糖尿病是一种慢性代谢性疾病,是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低引起的。患者除了血糖高外,还会出现一系列代谢紊乱的表现,长期高血糖会导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭,病情严重或应激时还可发生急性严重代谢紊乱,如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。

    三、对于血糖高人群的建议

    1.普通人群:如果发现血糖高,应及时就医,进一步完善相关检查以明确是否为糖尿病。如果是应激等因素导致的暂时血糖高,在应激因素消除后复查血糖往往可恢复正常。如果确诊为糖尿病,需要在医生指导下进行规范治疗,包括饮食控制、运动锻炼、血糖监测以及必要时的药物治疗等。

    2.特殊人群

    儿童:儿童血糖高需要特别重视,儿童糖尿病多为1型糖尿病,起病较急,除了血糖高外,可能会出现消瘦、乏力等症状。需要及时就医明确诊断,在治疗过程中要注意儿童的生长发育,饮食方面要保证营养均衡,运动要适度,密切监测血糖变化,根据血糖情况调整治疗方案。

    老年人:老年人血糖高时,由于其机体各器官功能减退,在诊断和治疗上需要更加谨慎。老年人糖尿病可能症状不典型,容易被忽视。在治疗时要考虑到老年人可能同时患有其他疾病,药物选择要兼顾血糖控制和对其他疾病的影响,饮食上要注意低糖、低盐、低脂,运动要选择适合自己的方式,如散步等,并且要密切监测血糖,防止发生低血糖等并发症。

    孕妇:孕妇出现血糖高需要警惕妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿都有不良影响,孕妇可能发生妊娠期高血压、感染等,胎儿可能出现巨大儿、胎儿生长受限、早产等情况。孕妇需要严格控制饮食,合理运动,必要时在医生指导下进行胰岛素治疗,要密切监测血糖,保证母婴健康。

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