肛门痛大便擦屁股有血怎么回事问

肛门痛大便擦屁股有血可能由肛裂、痔疮（内痔、外痔）、肛门周围脓肿、直肠息肉、直肠癌等引起，不同病症成因和症状表现各异，如肛裂因便秘或腹泻致肛管皮肤撑裂或受刺激疼痛、便血；内痔因久坐等致静脉丛淤血等以便血等为主；外痔因静脉丛炎症等致肛门不适等；肛门周围脓肿因肛腺感染致肛门持续疼痛等；直肠息肉因遗传等致便血等；直肠癌因饮食等因素致便血等，出现该症状应及时就医检查，日常要注意肛门清洁等预防。

一、肛裂

1.成因：

长期便秘，干结的大便排出时撑裂肛管皮肤，是常见原因。比如一些老年人因胃肠蠕动慢，容易发生便秘，进而引发肛裂。儿童如果挑食、蔬菜摄入少，也可能因便秘出现肛裂。

腹泻时频繁排便，刺激肛门皮肤，也可能导致肛裂。

2.症状表现：主要表现为肛门痛，疼痛较为剧烈，呈刀割样或撕裂样，排便时明显，便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛又出现剧烈疼痛。同时大便擦屁股有血，血色鲜红，量一般较少，多在粪便表面或便纸上见到少量血迹。

二、痔疮

1.内痔：

成因：久坐、久站、妊娠等因素可导致直肠下端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲而形成内痔。比如一些长期从事办公室工作的人，由于久坐，容易患内痔。

症状表现：一般早期内痔以便血为主，便血多为无痛性、间歇性便后出鲜血，可呈点滴状或喷射状出血。当内痔发展到一定程度，排便时可脱出肛门外，若不能回纳，可引起疼痛。

2.外痔：

成因：常因肛门缘静脉丛发生炎症、血栓形成或结缔组织增生所致。比如长期饮酒、进食大量刺激性食物等可能诱发外痔。

症状表现：主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒感。如果发生血栓形成及皮下血肿，可伴有剧痛，此时大便擦屁股也可能有血，血色鲜红。

三、肛门周围脓肿

1.成因：多因肛腺感染引起，肛腺开口于肛窦，肛窦易受粪便损伤而感染，进而蔓延至肛周间隙形成脓肿。

2.症状表现：肛门周围持续性疼痛，逐渐加重，坐立不安，行走不便。病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成时可有波动感。大便擦屁股时可能有血，同时可伴有全身感染症状，如发热、寒战等。

四、直肠息肉

1.成因：可能与遗传、炎症刺激等因素有关。比如长期慢性炎症刺激肠道黏膜，可导致息肉形成。

2.症状表现：直肠息肉较小时一般无明显症状，当息肉增大时，可出现便血，血色鲜红，不与大便相混，多在大便表面。有的患者可有排便习惯改变，如便次增多，还可能出现肛门坠胀感等。

五、直肠癌

1.成因：与饮食因素（如高脂肪、低纤维饮食）、遗传因素、直肠慢性炎症等有关。比如有家族直肠癌病史的人群，患病风险相对较高。

2.症状表现：早期直肠癌症状不明显，随着病情进展，可出现便血，多为暗红色，可伴有黏液，便意频繁，排便习惯改变，肛门坠胀感，晚期可出现腹痛、消瘦等症状。大便擦屁股时也会有血，且随着病情发展，症状会逐渐加重。

如果出现肛门痛大便擦屁股有血的情况，应及时就医，进行肛门指诊、肛门镜等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持肛门清洁，避免久坐，养成良好的排便习惯，多吃蔬菜水果，预防便秘和腹泻等情况的发生。对于特殊人群，如老年人要特别注意观察身体状况，儿童出现这种情况要及时就医，避免延误病情。