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有治好的糖尿病吗

2025年10月10日 20:54:40
病情描述:

有治好的糖尿病吗

医生回答(1)
  • 张春芳
    张春芳主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    糖尿病目前不能完全根治,但通过合理综合治疗可实现良好血糖控制达临床治愈。1型糖尿病靠外源性胰岛素替代治疗,2型糖尿病早期轻的经生活方式干预可能临床治愈但需维持。综合治疗包括生活方式干预、药物治疗、血糖监测,且要警惕并发症。

    1.类型与治愈情况关联

    1型糖尿病:1型糖尿病是由于自身免疫反应等原因导致胰腺β细胞被破坏,胰岛素分泌绝对缺乏。目前主要依靠外源性胰岛素替代治疗来维持生命和代谢调节,虽然通过胰岛素治疗等可以较好控制血糖,但难以完全治愈。不过随着医学研究进展,如胰岛移植等有一定尝试,但目前临床应用还受限于供体缺乏、免疫排斥等问题。儿童和青少年是1型糖尿病的常见发病人群,由于自身免疫系统特点以及疾病对生长发育等影响较大,需要家长密切关注孩子血糖情况,严格按照医嘱进行胰岛素治疗和生活方式管理。

    2型糖尿病:对于一些早期发现、病情较轻的2型糖尿病患者,在经过积极的生活方式干预(如严格控制饮食、增加运动量等)后,有可能仅通过生活方式调整使血糖恢复正常,达到临床治愈状态。例如,部分患者通过长时间坚持低糖、低脂、高纤维饮食,并且每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),血糖可以控制在正常范围,不需要药物治疗。但这部分患者需要长期维持健康的生活方式,否则血糖可能再次升高。2型糖尿病多见于成年人,尤其是肥胖人群,但随着肥胖儿童青少年增多,儿童和青少年中2型糖尿病也有上升趋势,对于这部分特殊人群,生活方式干预需要兼顾生长发育需求,在保证营养均衡的基础上控制热量摄入和增加运动。

    2.综合治疗对控制病情的作用

    生活方式干预:无论是1型还是2型糖尿病,生活方式干预都是基础治疗措施。合理的饮食控制可以帮助患者维持合适体重,减轻胰腺负担。例如,糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入比例,一般占总热量的50%-60%,选择低升糖指数的食物,如全谷物、杂豆类等。适当的运动可以增加胰岛素敏感性,帮助降低血糖。运动方式的选择要考虑个体情况,如对于关节不好的患者可以选择游泳、骑自行车等对关节冲击小的运动。

    药物治疗:对于需要药物治疗的糖尿病患者,根据病情会选用不同药物。2型糖尿病常用药物有二甲双胍等口服降糖药,通过增加胰岛素敏感性等发挥作用;还有胰岛素促泌剂等。药物治疗需要在医生指导下根据血糖监测情况调整,以达到良好血糖控制且避免低血糖等并发症。1型糖尿病必须使用胰岛素治疗来补充体内缺乏的胰岛素。

    血糖监测:定期监测血糖是调整治疗方案的重要依据。患者可以通过血糖仪自我监测血糖,了解不同时间点(如空腹、餐后2小时等)的血糖水平,根据监测结果及时与医生沟通,调整治疗方案。例如,通过血糖监测发现空腹血糖控制不佳,医生可能会调整晚餐前胰岛素的用量等。

    3.并发症对预后的影响

    即使血糖控制良好,糖尿病患者仍需要警惕并发症的发生。糖尿病的慢性并发症如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变等如果发生,会影响患者生活质量甚至危及生命。所以在控制血糖的同时,还需要定期进行并发症的筛查。例如,每年进行尿蛋白检测筛查糖尿病肾病,定期进行眼底检查筛查糖尿病视网膜病变等。对于有家族病史、病程较长等高危因素的患者,更要加强并发症的监测和预防。

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