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早孕左下腹隐隐作痛怎么回事

2025年10月10日 11:23:51
病情描述:

早孕左下腹隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 何志晖
    何志晖主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    早孕左下腹隐隐作痛的原因分为生理性和病理性。生理性原因有子宫增大及激素变化;病理性原因包括异位妊娠(如输卵管妊娠等)、附件炎症(如左侧附件炎、盆腔炎性疾病)、肠道问题(如肠痉挛、肠道感染)、泌尿系统问题(如左侧输尿管结石、泌尿系统感染),孕妇出现该症状需及时就医检查,根据不同原因采取相应处理。

    一、生理性原因

    (一)子宫增大

    早孕期子宫逐渐增大,可能会对周围组织产生牵拉,从而引起左下腹隐隐作痛。一般来说,这种疼痛通常比较轻微,不伴有其他异常表现。随着孕周的增加,多数孕妇会逐渐适应,疼痛也会有所缓解。不同孕妇对子宫增大的适应程度有所不同,年轻孕妇可能相对适应能力较好,而有过多次妊娠经历的孕妇可能因身体对子宫变化的敏感度不同,疼痛感受会有差异。

    (二)激素变化

    怀孕后体内激素水平发生变化,雌激素、孕激素等分泌增加,会引起盆腔充血,可能导致左下腹隐隐作痛。激素变化对不同女性的影响存在个体差异,一些女性可能对激素变化较为敏感,从而更容易出现这种生理性的疼痛表现。

    二、病理性原因

    (一)异位妊娠

    1.输卵管妊娠:是最常见的异位妊娠类型。受精卵在输卵管着床发育,随着胚胎的生长,可能会导致输卵管膨胀、破裂等情况,除了左下腹隐隐作痛外,还可能伴有阴道少量流血。如果发生输卵管破裂,会出现剧烈腹痛、腹腔内出血等严重情况,甚至危及生命。有过输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性,发生异位妊娠的风险相对较高。

    2.其他部位异位妊娠:如卵巢妊娠、宫颈妊娠等相对少见,但也可能引起左下腹疼痛,需要通过超声等检查来明确诊断。

    (二)附件炎症

    1.左侧附件炎:怀孕前就存在左侧附件炎症,怀孕后由于身体抵抗力变化等因素,可能会导致炎症发作,引起左下腹隐隐作痛,同时可能伴有白带增多等表现。有过盆腔炎症病史、不洁性生活史等的女性更容易发生附件炎症。

    2.盆腔炎性疾病:如果炎症波及范围较广,也可能导致左下腹疼痛,病情严重时还可能出现发热等症状。

    (三)肠道问题

    1.肠痉挛:早孕期孕妇饮食、生活方式等改变可能引起肠痉挛,导致左下腹隐隐作痛,疼痛通常呈阵发性。比如进食过多生冷食物、腹部着凉等都可能诱发肠痉挛。不同饮食习惯的孕妇发生肠痉挛的风险不同,偏好刺激性食物的孕妇可能相对更易出现。

    2.肠道感染:孕期肠道抵抗力相对较弱,容易发生肠道感染,如细菌性痢疾等,除了左下腹疼痛外,还可能伴有腹泻、发热等症状。有不洁饮食史的孕妇发生肠道感染的风险较高。

    (四)泌尿系统问题

    1.左侧输尿管结石:如果左侧输尿管有结石,可能会引起左下腹阵发性绞痛,疼痛较为剧烈,还可能伴有血尿等表现。既往有泌尿系统结石病史的孕妇发生左侧输尿管结石的风险增加。

    2.泌尿系统感染:孕期由于子宫增大可能压迫泌尿系统,导致尿液引流不畅,容易发生泌尿系统感染,引起左下腹隐隐作痛,同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。个人卫生习惯较差的孕妇更容易发生泌尿系统感染。

    如果早孕期间出现左下腹隐隐作痛,孕妇应及时就医,进行相关检查,如妇科超声、血HCG测定、血常规等,以明确疼痛的原因,并采取相应的处理措施。如果是生理性原因引起的,一般注意休息等即可;如果是病理性原因,需要根据具体情况进行针对性治疗。

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