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乳腺彩超怎么检查的

2025年10月10日 12:58:07
病情描述:

乳腺彩超怎么检查的

医生回答(1)
  • 贾卫娟
    贾卫娟副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳腺彩超检查包括检查前准备(患者和环境准备)、检查过程(体位摆放、涂抹耦合剂、探头检查),原理是利用超声波反射成像,优势为对人体无损伤、能清晰显示乳腺组织、可动态观察,局限性是受乳腺组织密度影响及对钙化灶显示不敏感,临床常结合其他检查综合判断乳腺疾病。

    1.检查前准备

    患者准备:检查前一般无需特殊准备,穿着宽松易脱的上衣,方便暴露乳房部位。对于不同年龄和性别的人群,如女性患者,要放松心情,避免因紧张导致乳房肌肉紧张影响检查。如果有过乳腺相关病史,应提前告知医生,以便医生更全面评估。

    环境准备:检查室要具备良好的照明条件,检查设备要处于正常工作状态。

    2.检查过程

    体位摆放:患者通常采取仰卧位,充分暴露双侧乳房和腋窝。必要时,可能会让患者采取侧卧位,比如检查乳房外侧象限时。对于儿童患者,要安抚其情绪,尽量配合检查体位的摆放,确保能顺利进行检查。

    涂抹耦合剂:医生会在患者乳房皮肤表面涂抹一层薄薄的耦合剂,这是因为超声波在空气中难以传播,耦合剂可以使超声波顺利传入乳房组织,从而清晰显示乳腺结构。

    探头检查:医生手持超声探头,在涂抹耦合剂的乳房皮肤表面缓慢移动,依次对乳房的各个象限(外上、外下、内上、内下象限)、乳头、乳晕区以及腋窝进行扫查。在检查过程中,会通过调整探头的角度和压力,全方位观察乳腺组织的形态、结构、回声等情况,同时记录相关图像和数据。例如,正常乳腺组织在彩超下有其特定的回声表现,医生会对比两侧乳房的情况,判断是否存在异常病变。

    乳腺彩超检查的原理

    乳腺彩超是利用超声波的反射原理来进行检查的。超声波发射到乳腺组织中,不同的组织对超声波的反射、吸收程度不同,通过接收反射回来的超声波信号,经计算机处理后形成乳腺组织的二维或三维图像,医生根据图像特征来判断乳腺是否存在病变,如乳腺肿块的大小、形态、边界、内部回声、血流情况等,从而辅助诊断乳腺疾病,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。

    乳腺彩超检查的优势

    1.对人体无损伤:相对于乳腺钼靶检查,乳腺彩超不会产生辐射,尤其适合一些对辐射敏感的人群,如妊娠期和哺乳期女性。对于儿童患者,避免了辐射带来的潜在危害。

    2.能清晰显示乳腺组织:可以较好地显示乳腺的层次结构、肿块与周围组织的关系等。对于鉴别乳腺肿块是囊性还是实性具有很高的准确性,一般来说,囊性肿块在彩超下表现为无回声区,实性肿块表现为低回声或等回声等。

    3.可动态观察:在检查过程中可以实时观察乳腺组织的运动情况等,便于医生更全面地评估病变。而且可以对可疑病变进行多次检查,动态监测病变的变化情况。

    乳腺彩超检查的局限性

    1.受乳腺组织密度影响:对于乳腺组织较致密的女性,尤其是年轻女性,彩超检查的准确性可能会受到一定影响,因为致密的乳腺组织会干扰超声波的穿透,可能导致一些微小病变不易被发现。

    2.对钙化灶显示不敏感:对于乳腺内的微小钙化灶,乳腺彩超的显示效果不如乳腺钼靶检查,而钙化灶是乳腺癌的重要影像学表现之一,所以有时需要结合乳腺钼靶检查来进一步明确诊断。

    总之,乳腺彩超是一种常用的乳腺检查方法,具有无辐射、能清晰显示乳腺组织等优势,但也存在一定局限性,在临床应用中通常会结合其他检查方法来综合判断乳腺疾病。

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