怎样自测乳腺癌问

自查乳房可从观察外观、触摸乳房、关注自身症状三方面进行。观察双侧乳房大小形状、乳头情况；触摸时仰卧位用指腹按顺序检查乳房及腋窝，注意肿块大小、质地等；关注乳房疼痛和乳头溢液情况。但自测不能替代专业检查，发现异常应及时就医，高危人群需定期筛查，不同年龄段女性自查方法有别。

一、观察乳房外观

1.双侧乳房大小、形状：站立或端坐位，面对镜子，观察双侧乳房的大小、形状是否对称，有无一侧明显增大或缩小，乳房表面有无隆起、凹陷、橘皮样改变（类似橘子皮的外观）等。正常情况下双侧乳房应基本对称，若出现不对称且持续不缓解，可能提示乳房存在病变。例如，某些乳腺癌患者乳房局部可能会出现凹陷，即“酒窝征”，这是因为肿瘤侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使其缩短而导致皮肤凹陷。

2.乳头情况：注意乳头是否有回缩、偏移，乳头表面有无糜烂、溃疡、分泌物等。正常乳头多居中，若乳头近期出现不明原因的回缩，可能是乳腺癌的一个表现。另外，乳头若有血性、浆液性等异常分泌物，也需引起重视，可能与乳腺导管内病变相关，其中包括乳腺癌的可能。

二、触摸乳房

1.触摸方式：

仰卧位，肩下垫薄枕，使乳房均匀平铺于胸壁，一侧手举过头部，用另一侧手的指腹轻按乳房，按顺时针或逆时针方向依次检查整个乳房，注意有无肿块。检查时手指要并拢，用指腹轻柔触摸，避免用手指抓捏乳房组织，以免将正常乳腺组织误认为肿块。

检查腋窝：手臂稍外展，用触摸乳房的那只手检查对侧腋窝，手指轻入腋窝顶部，然后慢慢下移至腋窝后壁、前壁、外侧壁，检查有无肿大的淋巴结。正常腋窝淋巴结一般不易触及，若触及质地较硬、活动度差且与周围组织粘连的淋巴结，需进一步排查。

2.肿块特点：若发现乳房内有肿块，需关注肿块的大小、质地、边界、活动度等。一般来说，乳腺癌的肿块通常质地较硬，边界不清，表面不光滑，活动度差。但需要注意的是，一些良性病变也可能出现类似表现，所以不能仅根据肿块特点确诊乳腺癌，还需进一步检查。例如，乳腺纤维腺瘤通常质地较韧，边界清楚，活动度好。

三、关注自身症状

1.乳房疼痛：多数乳腺癌患者乳房疼痛不明显，但部分患者可能会出现乳房隐痛、刺痛等。不过，乳房疼痛也可能由乳腺增生等良性疾病引起，所以不能单纯依据疼痛来判断是否患有乳腺癌。如果乳房疼痛持续不缓解，或与月经周期无关的疼痛，应引起重视。

2.乳头溢液：除了观察乳头有无异常分泌物外，还需注意溢液的颜色、性质等。如果出现血性溢液，即使量很少，也需要高度警惕乳腺癌的可能，因为导管内乳头状癌、乳腺癌等都可能导致血性乳头溢液。但如果是淡黄色的清亮溢液，可能更多见于乳腺增生等情况。

需要强调的是，自测只是初步的筛查方法，不能替代专业的医学检查。如果自测发现异常情况，应及时到正规医院就诊，进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、磁共振成像（MRI）等检查，必要时还需进行病理活检以明确诊断。对于有乳腺癌家族史、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育等高危因素的人群，更应定期进行乳腺筛查。年轻女性由于乳腺腺体较致密，可能更适合选择乳腺超声检查；而年龄较大的女性则可以考虑乳腺X线摄影检查。同时，不同年龄段的女性在进行乳腺自查时，手法和重点可能略有不同，但总体原则是相似的。