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乳房结节怎么能摸出来

2025年10月10日 19:57:17
病情描述:

乳房结节怎么能摸出来

医生回答(1)
  • 苏逢锡
    苏逢锡主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    乳房结节自检需在光线充足环境下,先视诊双侧乳房大小、形状等,再采取坐位或仰卧位触诊,分象限按顺序触诊,对比双侧。自检可能发现正常情况(如年轻女性经前乳房轻微胀痛等)和异常情况(如发现结节及其他异常),但自检有局限性,应定期自检,发现异常及时就医做进一步检查,不同年龄段女性自检需关注自身特点。

    一、乳房结节的自检方法

    (一)视诊准备

    在光线充足的环境下,女性可脱去上衣,面对镜子,观察双侧乳房的大小、形状是否对称,有无明显的隆起、凹陷、红肿、橘皮样改变等情况。同时,注意乳头是否有回缩、溢液等现象。

    (二)触诊方法

    1.体位选择

    可采取坐位或仰卧位。坐位时,双臂自然下垂或双手叉腰;仰卧位时,肩下可垫一小薄枕,使乳房均匀摊开在胸壁上,便于触摸。

    对于不同年龄阶段的女性,触诊时需注意不同特点。年轻女性乳房组织相对致密,触诊时力度要适中;绝经后女性乳房组织松弛,触诊时更要仔细,避免遗漏。

    2.触诊顺序

    以乳头为中心,先将乳房分为4个象限(外上、外下、内上、内下象限),然后按顺时针或逆时针顺序进行触诊。

    触诊时用指腹轻按乳房,力度要均匀,一般以能触及肋骨但不引起疼痛为宜。注意不要用手指抓捏乳房组织,否则容易将抓捏到的腺体组织误认为是结节。

    先触诊健侧乳房,再触诊患侧乳房,对比两侧乳房的触感。

    对于乳房上方靠近腋窝的区域,可将手抬高,用另一只手的手指从腋窝方向轻轻按压至乳房,检查该区域是否有结节。

    二、通过乳房结节自检可能发现的情况

    (一)正常情况

    一般来说,正常乳房组织柔软、均匀,没有明显的结节或肿块。但年轻女性由于乳腺组织相对活跃,可能会在月经前出现乳房轻微胀痛,触诊时可能感觉乳腺组织稍有增厚,但这通常是生理性的,月经结束后多可缓解。

    (二)异常情况

    1.发现结节

    如果触诊时发现乳房内有质地较硬、边界不清楚、活动度差的结节,要高度重视,这可能是乳腺疾病的表现,如乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节、乳腺癌等。

    乳腺纤维腺瘤多见于年轻女性,一般结节质地较韧,边界清楚,活动度较好;乳腺增生结节常与月经周期相关,月经前结节可能稍大、稍硬,月经后有所缩小、变软;乳腺癌的结节通常质地硬,边界不清,活动度差,可能还伴有乳头溢血、乳头凹陷等改变。

    2.其他异常

    除了结节,还可能发现乳房皮肤异常增厚、乳头异常分泌物等情况,这些都需要进一步就医检查。

    三、自检的局限性及注意事项

    (一)自检的局限性

    自检只能作为初步筛查方法,不能完全依靠自检来确诊乳房结节的性质。有些较小的结节可能在自检时难以发现,尤其是一些位置较深或被脂肪组织覆盖的结节。

    对于一些生理性的乳腺改变,如青春期乳房发育、孕期乳房变化等,可能会干扰对结节的判断。

    (二)注意事项

    自检应定期进行,建议每月月经结束后1周左右进行一次自检,因为此时乳房受激素影响较小,处于相对稳定的状态,更容易发现异常。

    如果自检发现异常情况,应及时到正规医院就诊,进行进一步的检查,如乳腺超声、乳腺X线摄影(钼靶)、磁共振成像(MRI)等,必要时还需要进行病理活检以明确结节的性质。

    不同年龄段的女性自检时需关注自身特点,如青春期女性主要关注乳房发育是否对称等情况;绝经后女性由于乳房组织变化,更要仔细检查是否有异常结节等。

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