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空腹血糖15mmol/L严重吗

2025年10月10日 17:54:53
病情描述:

空腹血糖15mmol/L严重吗

医生回答(1)
  • 左庆瑶
    左庆瑶副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    空腹血糖达15mmol/L较严重,可致急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征风险升高,还会加速慢性并发症进展,不同人群如儿童、老年、妊娠期女性有特殊情况及应对建议,需尽快就医积极控糖以减少并发症风险。

    可能引发的健康风险

    急性并发症风险:

    糖尿病酮症酸中毒:血糖显著升高时,机体不能有效利用葡萄糖,会启动脂肪分解供能,产生大量酮体,当酮体堆积超过机体代偿能力时,就会引发糖尿病酮症酸中毒,患者可出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍等表现,严重时可危及生命。有研究表明,高血糖状态下发生糖尿病酮症酸中毒的概率会随血糖升高而增加,当血糖超过13.9mmol/L时,风险明显上升,而15mmol/L的血糖水平已处于较高危险区间。

    高渗高血糖综合征:多见于老年2型糖尿病患者,也可见于其他人群,以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点,患者会出现严重脱水、意识障碍等表现,病情危重,死亡率较高。血糖达到15mmol/L时,就有发展为高渗高血糖综合征的可能,尤其是对于一些有基础疾病、水分摄入不足或失水较多的患者。

    慢性并发症进展加速风险:长期高血糖会逐渐损伤血管、神经等,导致慢性并发症的发生和发展。例如,会加速糖尿病视网膜病变的进展,可能导致视力下降甚至失明;加重糖尿病肾病的病情,使蛋白尿增多,肾功能进一步恶化;加快糖尿病神经病变的发生,出现手足麻木、疼痛、感觉减退等症状,影响患者的生活质量。长期高血糖还会增加心血管疾病的发生风险,如冠心病、心肌梗死等的发病几率会明显升高,因为高血糖会损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化的形成。

    不同人群的特殊情况及应对建议

    儿童患者:儿童糖尿病相对少见,但一旦空腹血糖达到15mmol/L,病情往往进展较快。儿童正处于生长发育阶段,高血糖对其生长发育的影响更为显著。需要及时就医,明确糖尿病类型(1型或2型等),并在医生指导下进行相应的治疗调整。同时,要密切监测血糖变化,因为儿童对血糖波动的耐受性较差,需要更精细地管理血糖水平,以保障其正常的生长发育。

    老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、冠心病、慢性肾脏病等。空腹血糖15mmol/L对老年患者的影响更为复杂。一方面,高血糖会加重已有的基础疾病,例如对于合并冠心病的老年患者,高血糖可进一步损伤心肌微血管,加重心肌缺血缺氧;对于合并慢性肾脏病的患者,高血糖会加速肾功能的恶化。另一方面,老年患者的机体调节功能减退,在治疗过程中发生低血糖的风险相对较高,所以在控制血糖时需要更加谨慎,要综合考虑患者的整体健康状况、基础疾病情况等来制定个体化的血糖控制目标,避免过度降糖带来低血糖等不良事件。

    妊娠期女性:妊娠期女性空腹血糖15mmol/L是非常危险的情况。高血糖会影响胎儿的生长发育,可能导致胎儿过大、畸形、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局。同时,妊娠期女性自身的代谢负担加重,高血糖也会增加妊娠期高血压疾病等并发症的发生风险。需要立即就医,在医生的指导下进行胰岛素治疗等,严格控制血糖在合理范围,以保障母婴的健康。

    总之,空腹血糖15mmol/L是比较严重的情况,需要尽快就医,明确诊断,并采取积极的治疗措施来控制血糖,以减少急慢性并发症的发生风险,改善预后。

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