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右侧腰部疼痛是什么原因

2025年10月10日 11:35:24
病情描述:

右侧腰部疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    右侧腰部疼痛可能由多种原因引起,肌肉骨骼相关原因包括腰肌劳损(长期弯腰劳作等致腰部肌肉筋膜受损,中老年人等易患)和腰椎间盘突出症(椎间盘退变损伤致突出压迫神经,20-50岁等易患);泌尿系统相关原因有肾结石(尿液物质结晶沉积,青壮年等易患)、输尿管结石(多由肾结石下移,诱因与肾结石类似);其他可能原因包含肾脏感染(如肾盂肾炎,女性更易患,不注意卫生等易诱发)、妇科疾病(女性右侧附件炎,育龄女性多见,不注意经期等卫生易诱发)。

    一、肌肉骨骼相关原因

    (一)腰肌劳损

    成因:长期从事弯腰劳作、久坐久站等工作的人群易患。腰部肌肉长期处于紧张状态,导致肌肉、筋膜等软组织受损,引发右侧腰部疼痛。例如,长期伏案工作的办公室职员,由于腰部肌肉持续保持收缩,容易出现腰肌劳损导致右侧腰部疼痛。

    影响因素:年龄方面,中老年人肌肉力量相对较弱,比年轻人更易发生腰肌劳损;性别上,一般无明显差异,但从事重体力劳动的男性患病风险可能更高;生活方式中,缺乏运动、姿势不良是重要诱因;病史方面,若既往有腰部肌肉损伤病史,再次发生腰肌劳损的概率增加。

    (二)腰椎间盘突出症

    成因:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起右侧腰部疼痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。例如,突然腰部用力不当,如搬抬重物时,容易诱发腰椎间盘突出症。

    影响因素:年龄上,多见于20-50岁人群,随年龄增长椎间盘退变加重;性别差异不显著,但男性因从事重体力劳动等原因患病风险可能稍高;生活方式中,长期弯腰、久坐、腰部外伤等是重要诱因;病史方面,有腰部外伤史、腰椎发育不良等病史者更易发病。

    二、泌尿系统相关原因

    (一)肾结石

    成因:尿液中的某些物质结晶沉积形成结石,结石移动时可刺激肾脏或输尿管黏膜,引起右侧腰部剧烈疼痛,多为绞痛,可伴有血尿、尿频、尿急等症状。例如,饮水过少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等因素可增加肾结石形成风险。

    影响因素:年龄上,青壮年相对高发;性别上,男性多于女性;生活方式中,饮水少、缺乏运动、饮食结构不合理等是重要因素;病史方面,有泌尿系统感染、代谢异常等病史者易患肾结石。

    (二)输尿管结石

    成因:肾结石下移至输尿管形成结石,可导致右侧腰部疼痛,疼痛性质多为绞痛,疼痛程度较剧烈,常伴有恶心、呕吐、血尿等症状。

    影响因素:年龄分布较广;性别差异不突出;生活方式中,与肾结石的影响因素类似,饮水少等是诱因;病史方面,有肾结石病史者更易发生输尿管结石。

    三、其他可能原因

    (一)肾脏感染

    肾盂肾炎:细菌感染肾脏引起肾盂肾炎,可出现右侧腰部疼痛,伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状。

    影响因素:年龄上,各年龄段均可发病,女性由于尿道短等生理特点,发病率相对较高;性别上女性更易患肾盂肾炎;生活方式中,不注意个人卫生、憋尿等易诱发;病史方面,有泌尿系统结石、尿路梗阻等病史者易发生肾脏感染。

    (二)妇科疾病(女性)

    右侧附件炎:女性右侧附件(如输卵管、卵巢)发生炎症时,可引起右侧腰部疼痛,常伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。

    影响因素:年龄上,育龄女性多见;性别为女性;生活方式中,不注意经期卫生、性生活不卫生等易诱发;病史方面,有盆腔手术史、既往妇科炎症病史等易患病。

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