手掌骨折了需要固定吗问

手掌骨折通常需固定，其原因包括维持骨折端位置、促进愈合、缓解疼痛；不同年龄人群固定有注意事项，儿童要选合适材料、关注松紧度等，老年人要防并发症等；生活方式方面，康复期要避免外力撞击等并按指导锻炼，日常活动要保护受伤手掌；有病史人群如糖尿病患者要控血糖、观察伤口，心血管疾病患者要注意固定对心血管系统的影响。

维持骨折端位置：固定可以使骨折断端保持相对稳定，防止骨折部位在受伤后因活动等因素发生移位，避免骨折端对周围血管、神经等重要组织结构造成进一步损伤。例如，若骨折端移位可能会压迫手部的神经，导致手部感觉异常或运动功能障碍等情况。

促进骨折愈合：固定为骨折愈合创造相对稳定的环境，有利于骨折部位形成骨痂。骨折愈合过程中需要稳定的条件来让断端逐渐连接，固定能减少骨折部位的微动，使骨折端更好地接触，刺激骨痂生长，加速骨折愈合进程。

缓解疼痛：固定可以限制受伤手掌的活动，减少骨折断端移动引起的疼痛。当手掌骨折后，手部的活动会带动骨折部位，引起疼痛，固定后能有效减轻这种疼痛刺激。

不同年龄人群手掌骨折固定的注意事项：

儿童：儿童手掌骨折在固定时要注意选择合适的固定材料和方式，由于儿童骨骼处于生长发育阶段，固定时需密切关注固定的松紧度，过紧可能会影响手部血液循环，过松则达不到固定效果。同时，要定期复查，观察骨折愈合情况以及手部的生长发育情况，因为儿童骨折愈合相对较快，但生长发育受固定影响需要特别留意。

老年人：老年人手掌骨折固定后要注意预防并发症，如固定期间要鼓励老年人适当进行手部肌肉的等长收缩锻炼，防止肌肉萎缩，同时要注意观察固定部位的皮肤情况，因为老年人皮肤感觉相对减退，血液循环也可能不如年轻人，容易发生皮肤压疮等问题。另外，老年人骨折愈合相对缓慢，固定时间可能会相对较长，要做好长期固定的护理。

生活方式方面对手掌骨折固定的影响及注意事项：

受伤后康复期：在手掌骨折固定康复期间，要避免受伤手掌再次受到外力撞击等。同时，要注意保持固定部位的清洁干燥，防止感染。另外，康复期间要按照医生的指导进行适当的功能锻炼，功能锻炼要循序渐进，从简单的手部肌肉收缩开始，逐渐过渡到手指的屈伸等活动，以促进手部功能的恢复，但要避免过度活动导致固定松动等情况。

固定期间的日常活动：固定后日常生活中要注意保护受伤手掌，例如在进行穿衣、洗漱等活动时要小心，避免受伤手掌用力或受到碰撞。如果需要使用手部进行其他操作，要在保证固定稳定的前提下进行，防止影响骨折愈合。

有病史人群手掌骨折固定的特殊情况：

有糖尿病病史者：糖尿病患者手掌骨折固定后要更加注意控制血糖，因为高血糖不利于伤口愈合和骨折愈合。要严格按照糖尿病的治疗方案进行血糖控制，包括饮食、运动和必要的药物治疗等，同时要密切观察固定部位的伤口情况，因为糖尿病患者发生感染的风险相对较高，一旦发生感染会严重影响骨折愈合和手部功能恢复。

有心血管疾病病史者：有心血管疾病病史者手掌骨折固定时要注意固定过程中可能带来的身体应激反应对心血管系统的影响。固定操作可能会引起一定程度的疼痛等刺激，可能导致心血管患者血压波动等情况，所以在固定过程中要密切监测生命体征，固定后也要注意观察心血管系统的状况，必要时采取相应的措施来维持心血管的稳定。