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癔症的早期症状到底有哪些呢

2025年10月10日 09:57:48
病情描述:

癔症的早期症状到底有哪些呢

医生回答(1)
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    癔症早期有精神症状和躯体症状两方面表现。精神症状包括情感爆发、意识范围缩小、遗忘;躯体症状有运动障碍(痉挛发作、瘫痪、失音)和感觉障碍(感觉缺失、视觉障碍、听觉障碍),不同人群癔症早期症状有差异,对出现早期症状者应及时关注心理状态并干预。

    一、精神症状方面

    1.情感爆发:常因精神受刺激或暗示而突然发作,表现为尽情发泄,哭笑、叫喊、吵闹、捶胸顿足、打滚等,发作时间长短与周围人态度有关,有人围观时发作更剧烈,常在有人注意时发作和终止。例如,某青少年在与同学发生矛盾后,可能会突然在班级里大声哭闹、情绪激动,持续一段时间后,在同学劝说下逐渐平静。

    2.意识范围缩小:患者的意识活动局限于与情感体验相关的内容,对外界其他事物感知迟钝。比如,在一些场景中,患者可能只专注于自己的情绪体验,对周围人的呼喊、环境变化等反应不灵敏,就像沉浸在自己的小世界里,只关注与自身情绪相关的部分信息。

    3.遗忘:表现为对重要的生活事件、经历等出现部分或完全遗忘。儿童癔症患者可能会遗忘近期发生的一些事情,比如忘记刚学过的简单算术题相关内容等,但这种遗忘往往不是由器质性病变引起的。例如,一个小学生在经历了一次惊吓事件后,可能忘记了当天在学校发生的一些日常活动细节。

    二、躯体症状方面

    1.运动障碍

    痉挛发作:患者突然倒地,全身僵直或呈角弓反张,四肢不规则抽动,呼吸急促,面色潮红,双眼紧闭,一般无咬破舌头、大小便失禁等情况,这与癫痫大发作不同。例如,成年女性在受到精神刺激后,可能会突然出现身体僵硬、四肢乱动的情况,但持续时间相对癫痫发作较短,且发作时生命体征相对平稳。

    瘫痪:可表现为单瘫、截瘫或偏瘫,神经系统检查无相应阳性体征。比如,儿童癔症患者可能会突然出现一侧肢体不能活动的情况,但经过详细的神经系统检查,没有发现器质性病变导致的瘫痪体征。

    失音:患者想说话但发不出声音,或只能用耳语或嘶哑的声音说话,但检查声带等发声器官无异常。例如,青少年女性在遭遇重大精神挫折后,可能会突然出现无法正常发声,只能小声说话的情况。

    2.感觉障碍

    感觉缺失:常见的有躯体感觉缺失,如皮肤感觉缺失,患者对疼痛等刺激的感觉减退或消失,但检查无相应的神经解剖学基础。比如,儿童癔症患者可能会出现手部皮肤对痛觉不敏感的情况,用针刺时感觉不到明显疼痛,但皮肤外观正常。

    视觉障碍:可表现为失明、弱视、复视等,但眼部检查无器质性病变。例如,成年男性在精神压力过大时,可能会突然出现视力下降,看不清东西,但眼科检查各项指标正常。

    听觉障碍:表现为突然听力丧失,但听力检查无异常。比如,青少年在经历家庭变故后,可能会出现突然听不见声音的情况,但经过听力测试等检查,没有发现耳部器质性病变导致的听力问题。

    不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,癔症早期症状可能会有一定差异。儿童癔症患者可能更易出现情感爆发且发作形式相对较幼稚;女性可能在受到情感相关的精神刺激后更易出现癔症早期症状;长期处于高压力生活方式下的人群,在精神压力进一步增大时更可能出现癔症早期症状;有既往精神心理疾病病史的人群,出现癔症早期症状的风险相对更高。对于出现上述早期症状的人群,尤其是儿童和青少年,应及时关注其心理状态,给予心理支持和适当干预,避免症状进一步发展。

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