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出现盆骨痛是怎么回事

2025年10月10日 10:57:46
病情描述:

出现盆骨痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    盆骨痛的原因包括生理性因素和病理性因素及其他因素。生理性因素有孕期女性因胎儿生长致盆骨受压和月经期女性因激素变化致盆骨痛;病理性因素有骨盆骨折(外伤或老年骨质疏松致)、盆腔炎(生殖系统感染或性生活不注意卫生等致)、骨关节炎(关节退变或肥胖致)、肿瘤(原发性或转移性致);其他因素有长期不良姿势和过度运动致盆骨痛。

    一、生理性因素

    (一)孕期女性

    女性在孕期时,随着胎儿的逐渐生长发育,子宫不断增大,会对盆骨产生一定的压迫,从而引起盆骨痛。一般在孕中晚期较为常见,这是一种生理适应过程。比如,胎儿的重量增加,使得盆骨的关节和韧带需要承受更大的压力,进而导致疼痛出现。

    (二)月经期女性

    部分女性在月经期时可能会出现盆骨痛的情况,这与体内激素水平的变化有关。前列腺素分泌增加可能会引起子宫收缩,同时也可能影响盆骨周围的血液循环等,从而导致盆骨区域出现疼痛不适,这种情况通常在月经来潮时较为明显,月经结束后可能会逐渐缓解。

    二、病理性因素

    (一)骨盆骨折

    1.外伤原因:多由高能量外伤引起,比如交通事故、高处坠落等。当骨盆受到强大外力冲击时,骨盆的骨质可能发生断裂,从而导致盆骨痛。患者往往有明确的外伤史,除了盆骨痛之外,还可能伴有局部肿胀、淤血、活动受限等表现。

    2.老年人群特点:老年人由于骨质疏松,骨质强度下降,即使受到相对较轻的外力,也可能发生骨盆骨折,且恢复相对较慢,盆骨痛持续时间可能较长。

    (二)盆腔炎

    1.女性生殖系统感染:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症刺激会导致盆骨区域出现疼痛。常见的病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等。盆腔炎患者除了盆骨痛外,还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血、发热等症状,性生活后疼痛可能会加重。

    2.性生活不注意卫生等因素:不注意性生活卫生、宫腔操作不规范等都可能引发盆腔炎,从而导致盆骨痛。

    (三)骨关节炎

    1.关节退变:随着年龄的增长,盆骨相关关节可能发生退行性改变,出现骨关节炎。关节软骨磨损、骨质增生等情况会导致关节疼痛、活动受限,进而引起盆骨痛。这种情况在中老年人中较为常见,且女性相对男性可能更易发生,可能与女性的生理结构及激素变化等因素有关。

    2.肥胖因素:肥胖人群关节承受的压力较大,会加速关节软骨的磨损,从而增加骨关节炎的发生风险,导致盆骨痛的可能性增加。

    (四)肿瘤

    1.原发性骨肿瘤:骨盆原发性骨肿瘤如骨肉瘤等,肿瘤细胞的生长会侵犯周围组织,引起盆骨痛。患者可能还会伴有局部肿块、消瘦、乏力等全身症状,疼痛往往呈进行性加重。

    2.转移性骨肿瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至骨盆时,也会导致盆骨痛。例如乳腺癌、肺癌等可能转移至骨盆,肿瘤转移灶会破坏骨盆骨质,引起疼痛,同时可能伴有原发病的相关表现。

    三、其他因素

    (一)长期不良姿势

    长期坐姿不正确、站姿不良等,会使盆骨周围的肌肉、韧带等长期处于紧张或异常受力状态,久而久之可能导致盆骨痛。比如长期久坐且坐姿歪斜,会影响盆骨的正常力学结构,引起疼痛。

    (二)过度运动

    运动强度过大或运动方式不当,可能会导致盆骨周围的肌肉拉伤、关节损伤等,从而引发盆骨痛。例如长跑、高强度的球类运动等,如果运动前没有充分热身,运动中姿势不正确,都可能对盆骨及周围组织造成损伤,引起疼痛。

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