补充雄激素的药有哪些问

天然雄激素类药物中的睾酮，是人体内天然存在的雄激素，对男性生殖功能、第二性征及蛋白质合成等起关键作用，适用于男性性腺功能减退症等，儿童、有前列腺癌病史者禁用；人工合成雄激素类药物包括甲睾酮，可口服或舌下含服，用于男性性腺功能减退症等，女性、有严重肝病者慎用；丙酸睾酮为油剂，肌内注射，用于男性性腺功能减退症等，儿童、前列腺癌患者禁用，肝功能不全者需监测肝功能；苯丙酸诺龙属蛋白同化激素，雄激素活性弱，用于慢性消耗性疾病等，女性、儿童、有肝脏疾病者使用需谨慎。

来源与特点：睾酮是人体内天然存在的雄激素，主要由睾丸间质细胞分泌。它对于维持男性的生殖功能、第二性征以及促进蛋白质合成等方面起着关键作用。例如，在男性体内，睾酮能够促进精子的生成，维持阴茎的勃起功能等。

适用情况：适用于男性性腺功能减退症等情况，由于各种原因导致睾丸分泌睾酮不足时可考虑使用。对于女性的某些疾病，如乳腺癌转移等也可能会用到，但需在医生严格评估下使用。

特殊人群提示：对于儿童，使用睾酮可能会影响其正常的生长发育，因为儿童的内分泌系统尚未完全成熟，使用不当可能导致骨骺过早闭合，影响最终身高，所以儿童应避免随意使用睾酮类药物。对于有前列腺癌病史的患者，使用睾酮类药物可能会刺激前列腺癌的进展，这类患者禁用。

人工合成雄激素类药物

甲睾酮

作用机制：甲睾酮是一种人工合成的雄激素，它可以通过口服或舌下含服的方式被人体吸收，能够促进蛋白质合成，减少蛋白质分解，从而起到促进生长发育以及维持男性性征等作用。

适用情况：可用于治疗男性性腺功能减退症、月经过多、子宫肌瘤等疾病。在治疗月经过多时，可能是通过增强子宫肌肉及子宫血管张力，减少子宫出血。

特殊人群提示：女性使用甲睾酮可能会出现男性化的表现，如多毛、声音变粗等，所以女性患者使用时需谨慎评估。对于有肝脏疾病的患者，甲睾酮需要经过肝脏代谢，可能会加重肝脏负担，因此有严重肝病的患者应避免使用。

丙酸睾酮

给药方式与特点：丙酸睾酮是油剂，仅供肌内注射。它进入人体后可以缓慢释放，维持较长时间的雄激素作用。其主要作用也是促进蛋白质合成、维持男性性征等。

适用情况：常用于男性性腺功能减退症的替代治疗，对于一些贫血患者，如再生障碍性贫血，也可以利用其促进红细胞生成的作用来辅助治疗，但需在医生指导下使用。

特殊人群提示：儿童使用丙酸睾酮同样可能影响正常的生长发育，导致骨骺过早闭合，应避免使用。对于患有前列腺癌的患者，使用丙酸睾酮可能会刺激肿瘤生长，所以此类患者禁用。此外，肝功能不全的患者使用丙酸睾酮时需要密切监测肝功能，因为药物对肝脏有一定影响。

苯丙酸诺龙

特点与作用：苯丙酸诺龙属于蛋白同化激素，兼具一定的雄激素活性，但雄激素作用较弱，主要作用是促进蛋白质合成，临床上常用于慢性消耗性疾病、严重烧伤、手术前后等患者的蛋白质补充。

适用情况：对于一些营养不良、术后恢复等情况的患者可以考虑使用，但它也有一定的雄激素相关副作用，使用时需权衡利弊。

特殊人群提示：女性使用苯丙酸诺龙也可能出现男性化表现，如多毛等，所以女性使用要谨慎。儿童使用时同样需要注意对生长发育的影响，避免影响骨骺正常发育。有肝脏疾病的患者使用时要密切关注肝脏功能变化，因为药物可能对肝脏产生不良影响。