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无痛人流做什么检查

2025年10月10日 14:18:55
病情描述:

无痛人流做什么检查

医生回答(1)
  • 周明书
    周明书副主任医师

    首都医科大学附属北京地坛医院 向他提问

    无痛人流前需进行超声检查明确宫内妊娠等情况、实验室检查包括血常规、凝血功能、传染病筛查了解相关指标及风险、心电图检查评估心脏功能,超声检查分经腹和经阴,实验室检查通过抽血,心电图是贴电极片记录心脏电活动。

    一、超声检查

    1.目的与意义:通过超声检查可以明确是否为宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况。超声还能确定孕囊的大小、位置等,对于手术的顺利进行有重要指导作用。一般在怀孕6-7周左右进行超声检查较为合适,此时可以清晰看到宫内孕囊。对于不同年龄的女性,超声检查的操作和解读需根据具体情况调整,年轻女性和年长女性在超声图像的细微判断上可能存在差异,但超声检查的基本目的和方法是一致的。有过多次流产史或特殊病史的女性,超声检查能更精准地评估子宫内情况。

    2.检查方式:经腹部超声检查需要憋尿使膀胱充盈,从而推开肠道,清晰显示子宫及附件情况;经阴道超声检查不需要憋尿,但对于无性生活史的女性一般不采用此方式,避免损伤处女膜。

    二、实验室检查

    1.血常规检查:

    目的与意义:了解患者的血红蛋白、白细胞、血小板等指标情况。血红蛋白可以反映是否有贫血,白细胞能提示是否存在感染迹象,血小板则关系到凝血功能。一般来说,血红蛋白正常范围成年女性约110-150g/L,白细胞正常范围约(4-10)×10/L,血小板正常范围约(100-300)×10/L。不同年龄女性的血常规正常参考值略有差异,比如年轻女性由于生理特点,血红蛋白可能相对处于正常范围的中下限,年长女性若有慢性疾病可能会影响血常规指标。有贫血病史的女性在无痛人流前需进一步评估贫血程度及原因,以便采取相应措施。

    检查方法:抽取静脉血进行检测。

    2.凝血功能检查:

    目的与意义:评估患者的凝血功能,防止手术中出现大出血等情况。凝血功能指标包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等。正常凝血酶原时间约11-13秒,活化部分凝血活酶时间约25-35秒,纤维蛋白原正常范围约2-4g/L。不同生活方式的女性,如长期服用影响凝血药物的女性,凝血功能可能异常,需要在无痛人流前调整用药或进行特殊处理。有凝血功能障碍病史的女性则必须严格检查凝血功能,以保障手术安全。

    检查方法:抽取静脉血进行检测。

    3.传染病筛查:

    目的与意义:包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等传染病的筛查,这是为了防止在手术过程中造成医护人员的职业暴露以及保障患者术后的隔离和后续治疗等。例如梅毒筛查一般通过梅毒螺旋体抗体检测等方法,艾滋病通过艾滋病抗体检测等。不同年龄、生活方式的女性感染传染病的风险不同,比如有高危性行为史的女性感染相关传染病的风险较高,需要常规进行传染病筛查。

    检查方法:抽取静脉血进行相应传染病项目的检测。

    三、心电图检查

    1.目的与意义:了解患者的心脏电活动情况,评估心脏功能,排除心脏疾病对手术麻醉的影响。正常心电图有特定的波形和节律表现。不同年龄女性的心电图正常参考值有一定差异,老年女性心脏功能可能随年龄增长而下降,心电图可能出现一些老年性改变,需要专业医生进行综合判断。有心脏病史的女性必须进行心电图检查,以确定是否能耐受无痛人流的麻醉等操作。

    2.检查方法:患者平卧,将电极片粘贴在胸部等特定部位,记录心脏电活动图形。

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