乳腺癌有什么表现问

乳腺癌有多种表现，包括乳腺肿块（无痛单发小肿块、质地硬等，不同人群有特点）、乳房外形改变（酒窝征、橘皮样改变等，不同人群有差异）、乳头乳晕改变（乳头偏向回缩等、湿疹样改变等，不同人群有不同情况）、腋窝淋巴结肿大（部分首发为腋窝淋巴结肿大，不同人群有特点）及其他症状（晚期表现等，不同人群有情况）。

一、乳腺肿块

表现情况：乳腺癌最常见的表现是乳房出现无痛性、单发的小肿块，质地较硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，在乳房内不易被推动。例如，一些女性在自我体检时偶然发现乳房有这样的肿块，尤其是成年女性，无论年龄大小，都应重视这种情况。对于有乳腺癌家族史的女性，更要密切关注乳房肿块的情况，因为这类人群患病风险相对较高。

不同人群特点：年轻女性的乳腺组织相对致密，肿块可能较难被发现，需要更加仔细地进行自我检查或定期到医院进行乳腺超声等检查；而老年女性的乳腺组织相对疏松，肿块可能相对容易触及，但仍不能掉以轻心。

二、乳房外形改变

表现情况：随着肿瘤的生长，可引起乳房局部皮肤凹陷，即“酒窝征”，这是因为肿瘤侵犯连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带，使其缩短而导致皮肤凹陷。另外，还可能出现乳房皮肤橘皮样改变，是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈橘皮样。对于男性乳腺癌患者，乳房外形改变也可能出现类似情况，但相对女性来说较为少见。

不同人群特点：年轻女性乳房弹性较好，出现“酒窝征”等外形改变时可能与良性病变混淆的概率相对较高，需要借助进一步的检查来鉴别；老年女性乳房组织松弛，外形改变可能更容易被忽视，应加强自我观察和定期体检。

三、乳头乳晕改变

表现情况：乳头可能出现偏向、回缩、凹陷，若肿瘤位于乳头深部或靠近乳头，可引起乳头回缩或抬高。乳头乳晕皮肤可能出现湿疹样改变，表现为乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑等，如同湿疹，但经久不愈。男性乳腺癌患者也可能出现乳头乳晕的异常改变。

不同人群特点：青春期女性乳头乳晕相对敏感，出现异常改变时可能会及时察觉；更年期女性由于体内激素变化等原因，乳头乳晕改变可能与其他内分泌相关疾病混淆，需要专业医生进行鉴别诊断。

四、腋窝淋巴结肿大

表现情况：部分患者首发症状可能是腋窝淋巴结肿大。癌细胞可转移至同侧腋窝淋巴结，开始为少数散在的淋巴结肿大，质地较硬，可推动，随后淋巴结逐渐融合，并与皮肤和周围组织粘连、固定。如果转移至锁骨上淋巴结或对侧腋窝淋巴结，肿大的淋巴结情况会更复杂。

不同人群特点：儿童发生乳腺癌极为罕见，但如果儿童出现腋窝淋巴结肿大，也需要排查是否与乳腺癌转移等异常情况有关；老年患者身体机能下降，淋巴结转移后的身体反应可能相对不典型，需要更细致的检查来明确病因。

五、其他症状

表现情况：晚期乳腺癌可出现皮肤卫星结节，甚至溃疡，伴有恶臭。癌肿侵入胸肌、胸壁时，可使肿块固定不易推动。肿瘤广泛侵犯乳房皮肤时，可出现多个小结节，甚至彼此融合。另外，部分患者可能出现乳头溢液，多为血性溢液。

不同人群特点：妊娠期或哺乳期女性发现乳房异常表现时，由于担心对胎儿或婴儿的影响，心理压力较大，需要在兼顾妊娠或哺乳情况的同时，及时进行专业的医学评估，因为此时乳腺癌的诊断和处理需要更加谨慎，要综合考虑母婴的健康。