怀孕12周了还可以流产吗问

怀孕12周属于中期妊娠仍可流产，可选择钳刮术（适用于10-14周）或依沙吖啶引产（适用于13-27周），流产前要评估孕妇自身状况并做相关检查，流产后接受钳刮术者要注意休息、观察出血、保持外阴清洁等，接受依沙吖啶引产者要观察宫缩出血、注意外阴清洁及按时复诊，需在正规医院由专业医生据具体情况选择合适方式并规范处理，孕妇要积极配合及注意术后护理康复。

一、流产方式及适用情况

钳刮术：适用于妊娠10-14周者。通过机械或药物方法使宫颈松软，然后用卵圆钳钳夹胎儿及胎盘。但该手术对子宫的创伤相对较大，术中可能出现出血、子宫穿孔等并发症。

依沙吖啶引产：适用于妊娠13-27周者。是将依沙吖啶注入羊膜腔内，引发子宫收缩，促使胎儿排出。此方法需要住院进行，引产前需要完善相关检查，如血常规、凝血功能、B超等，引产后也需要密切观察子宫收缩及阴道出血情况等。

二、流产前的评估

孕妇自身状况评估

年龄：不同年龄的孕妇对流产手术或引产的耐受能力不同。一般来说，年轻孕妇身体各方面机能相对较好，耐受能力可能相对较强，但仍需根据具体检查判断；而高龄孕妇可能存在更多基础疾病风险，如高血压、糖尿病等，手术或引产过程中出现并发症的风险可能会增加。

生活方式：如果孕妇有吸烟、酗酒等不良生活方式，可能会影响身体的恢复以及增加手术并发症的发生几率。例如，吸烟会影响子宫的血液循环，不利于术后子宫的修复；酗酒可能会影响肝脏等器官的功能，进而影响身体对手术的耐受。

病史：需要详细询问孕妇既往病史，如是否有心血管疾病、肝脏疾病、凝血功能障碍等。如果孕妇有凝血功能障碍，无论是钳刮术还是引产，都可能导致术中、术后出血不止等严重并发症；如果有肝脏疾病，使用某些药物（如依沙吖啶引产相关药物等）可能会加重肝脏负担，需要谨慎评估和处理。

相关检查

B超检查：明确胎儿的大小、位置等情况，以确定合适的流产方式。同时可以了解子宫的形态等，判断是否存在子宫畸形等影响流产操作的情况。

血常规、凝血功能检查：了解孕妇的血液情况，评估凝血功能，排查是否存在凝血异常等影响流产的因素。

传染病检查：如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，以采取相应的隔离及防护措施，防止疾病传播。

三、流产后的注意事项

对于接受钳刮术的孕妇

术后需要注意休息，一般建议休息2-4周。在休息期间要避免剧烈运动和重体力劳动，但也需要适当活动，以促进子宫恢复和身体血液循环。

观察阴道出血情况，正常情况下术后阴道出血会逐渐减少，一般不超过月经量。如果阴道出血量多于月经量、出血时间超过2周等异常情况，需要及时就医。

保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换卫生巾，术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止发生感染。

对于接受依沙吖啶引产的孕妇

引产后同样需要休息，住院期间要配合医护人员观察子宫收缩及阴道出血情况，引产后胎儿排出后，还需要观察胎盘、胎膜是否完整排出等。

引产后也需要注意外阴清洁，避免感染。引产后1个月内禁止性生活和盆浴，并且需要按照医生的要求按时复诊，了解子宫恢复情况等。

总之，怀孕12周可以流产，但需要在正规医院，由专业医生根据孕妇具体情况选择合适的流产方式，并在流产前后进行全面的评估和规范的处理。同时，孕妇自身也需要积极配合医生的各项检查和治疗，注意术后的护理和康复。