肩周炎怎么引起的问

肩周炎的发生与多种因素有关，包括随着年龄增长的软组织退行性变、长期过度活动和姿势不良等慢性损伤、肩部急性挫伤和牵拉伤后治疗不当、上肢外伤后肩部固定过久、肩部自身的肌腱炎和滑囊炎等疾病以及糖尿病等全身性疾病诱发。

一、软组织退行性变

随着年龄的增长，肩关节周围的软组织会发生退行性改变，比如肩袖、关节囊等组织，其本身的退变会使肩关节的功能逐渐下降，抵御损伤和修复的能力减弱，从而增加肩周炎发生的风险。对于中老年人来说，这是肩周炎较为常见的一个内在因素，因为随着年龄的增加，身体各组织器官的功能都会逐渐衰退，肩关节周围的软组织也不例外。

二、长期过度活动、姿势不良等慢性损伤

1.长期过度活动：

肩关节长期进行过度的活动，例如运动员长期进行投掷运动、劳动者长期进行肩部重复性劳作等。以运动员为例，长期的投掷动作会使肩关节反复受到磨损，导致肩关节周围的软组织出现损伤，进而引发肩周炎。因为过度的活动会使肩关节周围的肌肉、肌腱等组织处于紧张和疲劳状态，容易发生微小损伤，而这些微小损伤如果长期积累，就会引发炎症反应，最终导致肩周炎。

2.姿势不良：

长期保持不良的姿势，像长时间伏案工作、低头看手机等，会使肩关节长期处于不正常的姿势下，导致肩关节周围的肌肉失衡。例如长时间伏案工作的人，肩部肌肉长期处于紧张状态，而背部肌肉相对松弛，这种肌肉失衡会影响肩关节的正常力学结构，增加肩周炎的发生几率。因为不良姿势会改变肩关节周围肌肉的受力分布，使部分肌肉过度紧张，另一部分肌肉被过度牵拉，久而久之就会引发肩关节的病变。

三、肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当

当肩部受到急性挫伤或牵拉伤后，如果治疗不及时或者治疗方法不当，比如受伤后没有得到充分的休息，过早地进行肩部活动等，就容易导致损伤部位恢复不良，进而引发肩周炎。例如肩部急性挫伤后，应该让受伤的肩部充分休息，同时进行正确的康复治疗，如果过早地进行肩部活动，会使损伤的组织再次受到刺激，影响其修复，从而增加肩周炎的发生风险。

四、上肢外伤后肩部固定过久

上肢外伤后肩部需要固定一段时间来促进骨折等损伤的愈合，但如果固定时间过长，会导致肩关节周围的组织发生粘连、挛缩等情况。比如上肢骨折后肩部固定3-4周以上，肩关节长期处于相对静止的状态，关节囊、肩袖等组织就会发生粘连，进而引发肩周炎。因为长期固定会使肩关节周围的血液循环不畅，组织代谢受到影响，导致组织的弹性和灵活性下降，容易发生粘连。

五、肩部原因

某些肩部的疾病也可能引发肩周炎，比如肩部的肌腱炎、滑囊炎等。这些肩部的局部病变会引起肩关节周围的炎症反应，炎症的刺激会导致肩关节周围组织的粘连和挛缩，进而发展为肩周炎。例如肩部的肌腱炎，炎症会使肌腱周围的组织发生水肿、渗出等改变，长期的炎症刺激会使组织逐渐粘连，影响肩关节的正常活动。

六、其他疾病诱发

一些全身性疾病也可能诱发肩周炎，比如糖尿病。糖尿病患者由于体内代谢紊乱，会导致肩关节周围的神经、血管等发生病变，影响肩关节周围组织的营养供应和神经调节，从而增加肩周炎的发生风险。据相关研究表明，糖尿病患者发生肩周炎的几率比正常人要高很多。另外，甲状腺疾病、颈椎病等也可能与肩周炎的发生有关，因为这些疾病会通过影响肩部的神经、血液循环等途径，间接导致肩关节出现问题。