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低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事

2025年10月10日 12:25:57
病情描述:

低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事

医生回答(1)
  • 王倩
    王倩副主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    LDL-C偏高受遗传、饮食、生活方式、疾病等多因素影响。遗传方面家族性高胆固醇血症因基因缺陷致LDL-C代谢异常;饮食上高脂、高糖饮食会使LDL-C增加;生活方式中缺乏运动、吸烟会影响脂质代谢致LDL-C偏高;疾病方面甲状腺功能减退症因激素缺乏、糖尿病因胰岛素抵抗和脂代谢紊乱都会使LDL-C水平升高,不同性别、年龄人群均可受影响。

    一、遗传因素

    家族性高胆固醇血症是一种常见的单基因遗传性疾病,由于基因缺陷导致机体对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的代谢异常。例如,家族性高胆固醇血症患者的低密度脂蛋白受体基因发生突变,使得肝脏对LDL-C的摄取减少,从而导致血液中LDL-C水平升高。这种情况在有家族病史的人群中较为常见,具有明显的遗传倾向,不同性别、年龄的人群都可能因遗传因素而出现LDL-C偏高的情况。

    二、饮食因素

    高脂饮食:长期摄入过多富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物,如动物内脏、油炸食品、奶油制品等。这些食物会使体内合成的LDL-C增加。例如,大量进食动物肝脏后,其中的胆固醇会进入人体血液,影响LDL-C的代谢平衡。不同年龄阶段的人群如果长期保持高脂饮食,都容易导致LDL-C偏高,一般而言,儿童如果经常食用油炸薯条等高脂食品,也可能出现LDL-C异常;成年人长期高脂饮食更是常见诱因;老年人由于代谢功能相对下降,若仍保持高脂饮食,LDL-C偏高的风险也会增加。

    高糖饮食:过量的糖摄入会影响脂质代谢。过多的糖会转化为脂肪,进而影响肝脏对LDL-C的代谢,导致LDL-C水平升高。无论是儿童、成年人还是老年人,长期高糖饮食都可能对血脂代谢产生不良影响,增加LDL-C偏高的可能性。

    三、生活方式因素

    缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会使机体的代谢率降低,影响脂质的代谢和清除。例如,久坐办公室的人群,由于运动量少,身体消耗脂肪的能力下降,导致LDL-C不易被代谢,从而堆积在血液中。不同性别、年龄的人群都可能因缺乏运动出现LDL-C偏高,儿童如果长期缺乏户外活动和运动,会影响其脂代谢功能;成年人缺乏运动是常见诱因;老年人由于身体机能下降,运动减少时更易出现LDL-C水平异常。

    吸烟:烟草中的尼古丁等成分会影响血脂代谢,导致LDL-C氧化修饰增加,更容易被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞,进而促进动脉粥样硬化的形成,同时也会使血液中LDL-C水平升高。无论男女,吸烟都会对血脂产生不良影响,不同年龄的吸烟者都面临LDL-C偏高的风险,年轻人吸烟可能在早期就影响脂代谢,老年人吸烟则会进一步加重血脂异常的情况。

    四、疾病因素

    甲状腺功能减退症:甲状腺激素缺乏会影响脂质代谢,导致胆固醇合成增加,分解代谢减慢,从而使LDL-C水平升高。各种年龄、性别的患者都可能出现这种情况,甲状腺功能减退症患者由于甲状腺激素分泌不足,机体的代谢率降低,脂质代谢紊乱,进而引发LDL-C偏高。

    糖尿病:糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗和脂代谢紊乱。胰岛素抵抗会影响肝脏对LDL-C的合成和清除,导致LDL-C水平升高。不同年龄和性别的糖尿病患者都可能出现LDL-C偏高的情况,儿童糖尿病患者如果血糖控制不佳,也会影响脂代谢;成年人糖尿病患者脂代谢紊乱较为常见;老年人糖尿病患者由于合并其他慢性疾病,更容易出现LDL-C水平异常。

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