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肩膀关节疼痛是什么原因

2025年10月10日 13:28:04
病情描述:

肩膀关节疼痛是什么原因

医生回答(1)
  • 许伟华
    许伟华主任医生

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肩部疼痛由多种原因引起,包括肩部肌肉劳损(长期不良姿势、重复性动作等致肌肉紧张劳损)、肩周炎(肩关节周围组织退变、慢性劳损等致关节粘连僵硬)、肩袖损伤(外伤或慢性劳损致肌腱退变撕裂)、颈椎病(颈椎病变压迫肩部神经)、肩部骨折(肩部受暴力致骨折)、风湿性关节炎(链球菌感染引发自身免疫反应累及肩部)、肩部肿瘤(原发或转移肿瘤破坏肩部结构),不同原因受年龄、性别、生活方式、外伤史、环境、家族史等因素影响。

    一、肩部肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,或过度使用肩部进行重复性动作,像频繁打字、织毛衣等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,引发劳损,导致关节疼痛。例如,办公室职员长时间对着电脑,肩部肌肉易因持续收缩而劳损。

    2.影响因素:年龄方面,随着年龄增长,肌肉功能逐渐减退,更易出现劳损;女性可能因生理结构等因素,在相同劳动强度下更易发生肩部肌肉劳损;生活方式上,长期缺乏运动、久坐不动会增加风险;有肩部外伤病史的人群,再次受伤后更易引发肌肉劳损导致疼痛。

    二、肩周炎

    1.成因:肩周炎又称冻结肩,多因肩关节周围组织退变、慢性劳损等引起。肩关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊发生慢性炎症,导致关节粘连、僵硬,出现疼痛和活动受限。

    2.影响因素:年龄是重要因素,50岁左右人群高发;女性发病率略高于男性;糖尿病患者由于代谢等问题,患肩周炎的风险相对较高;长期不活动肩部的人群,如肩部骨折后长期固定的患者,易引发肩周炎导致疼痛。

    三、肩袖损伤

    1.成因:肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌肌腱组成,肩袖损伤多因外伤,如跌倒时肩部着地、肩部过度外展上举等,或慢性劳损导致肌腱退变、撕裂。

    2.影响因素:年龄较大者肩袖组织退变,更易损伤;运动员、重体力劳动者由于肩部活动频繁或承受较大外力,肩袖损伤风险增加;有肩部撞击史的人群,再次受伤时更易引发肩袖损伤导致疼痛。

    四、颈椎病

    1.成因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配肩部的神经,可引起肩部放射性疼痛。颈椎的退变与长期低头、颈椎姿势不良等因素有关。

    2.影响因素:长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式人群易患颈椎病;年龄增长导致颈椎退变是常见因素;女性在孕期、更年期等特殊时期,激素变化可能影响颈椎,增加颈椎病发生风险,进而引发肩部疼痛。

    五、肩部骨折

    1.成因:肩部受到直接或间接暴力,如车祸、高处坠落等,可导致锁骨骨折、肱骨近端骨折等,骨折部位会引起疼痛、肿胀、活动受限。

    2.影响因素:老年人骨骼脆性增加,更易发生骨折;有骨质疏松病史的人群,骨折风险更高;外伤史是直接诱因,如意外摔倒等导致肩部骨折引发疼痛。

    六、风湿性关节炎

    1.成因:风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,链球菌感染后引发机体免疫反应,累及肩部关节,导致关节疼痛、肿胀、僵硬。

    2.影响因素:寒冷、潮湿的环境易诱发风湿性关节炎;有家族遗传史的人群患病风险较高;儿童及青少年在链球菌感染后若未及时有效治疗,易发展为风湿性关节炎,出现肩部疼痛等症状。

    七、肩部肿瘤

    1.成因:肩部原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至肩部,肿瘤组织生长会破坏肩部正常结构,引起疼痛。

    2.影响因素:有肿瘤家族史的人群需警惕;长期接触放射性物质、化学毒物等可能增加肩部肿瘤发生风险,进而导致疼痛。

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