乳腺小结节是什么问

乳腺小结节是乳房内直径一般小于1厘米的结节性病变，可由乳腺增生性小结节、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺炎症性小结节等多种情况引起，通过乳腺超声、钼靶等影像学检查及病理检查评估，不同人群特点及注意事项不同，良性小结节定期随访或视情况手术，恶性小结节需综合治疗。

一、乳腺小结节的定义

乳腺小结节是指乳房内直径一般小于1厘米的结节性病变，可通过乳腺超声、钼靶等检查发现。它可以是多种乳腺疾病的表现形式。

二、常见的引起乳腺小结节的情况

乳腺增生性小结节：与内分泌失调相关，尤其是雌激素和孕激素平衡失调。女性体内激素水平受月经周期、情绪、生活方式等影响，当雌激素相对过多时，会刺激乳腺腺体增生，形成小结节。例如，长期精神压力大、焦虑的女性，乳腺增生性小结节的发生率相对较高。

乳腺纤维腺瘤：是乳腺常见的良性肿瘤，主要由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成。多见于青年女性，与体内雌激素水平活跃有关，妊娠、哺乳期时瘤体可增大。

乳腺囊肿：通常是由于乳腺导管阻塞，分泌物潴留形成囊肿。可能与乳腺的退行性变有关，中年女性相对常见。

乳腺炎症性小结节：哺乳期女性易发生，多因乳汁淤积合并细菌感染引起。非哺乳期也可能因乳腺组织的非特异性炎症导致小结节形成。

三、乳腺小结节的评估方法

影像学检查

乳腺超声：是初步评估乳腺小结节的常用方法，可清晰显示结节的大小、形态、边界、内部回声等情况。一般来说，边界清晰、形态规则的低回声结节，良性的可能性大；而边界不清、形态不规则、内部回声不均匀的结节，需要进一步关注。

乳腺钼靶：对于发现乳腺内的微小钙化等情况有优势，尤其适用于年龄较大、乳腺组织较致密的女性，但对于年轻女性，因其乳腺组织对射线敏感，通常不作为首选。

病理检查：是明确小结节性质的金标准，可通过穿刺活检或手术切除活检获取结节组织进行病理分析，以确定是良性还是恶性病变。

四、不同人群乳腺小结节的特点及注意事项

青年女性：青年女性乳腺纤维腺瘤相对多见，若结节较小且无明显症状，可定期复查乳腺超声，观察结节变化。同时，要保持良好的生活作息，避免长期熬夜、过度劳累，保持心情舒畅，因为这些因素可能影响体内激素水平，进而影响乳腺小结节。

中年女性：中年女性乳腺增生性小结节较为常见，要注意月经周期对结节的影响，月经前可能结节会稍有增大、胀痛感明显，月经后可能缓解。要定期进行乳腺检查，若结节伴有疼痛等不适症状明显，可在医生指导下适当调节内分泌的药物，但需谨慎用药。对于乳腺囊肿，若囊肿较大或有不适，可能需要进一步处理。

老年女性：老年女性乳腺小结节需要警惕恶性病变的可能，对于通过影像学检查怀疑恶性的结节，要及时进行病理检查以明确诊断。同时，老年女性身体机能下降，在进行检查和可能的治疗时，要充分考虑身体的耐受情况。

五、乳腺小结节的处理原则

良性小结节：如果是良性的乳腺小结节，如较小的乳腺纤维腺瘤、稳定的乳腺增生性小结节等，若无症状，一般建议定期随访观察，通常每3-6个月进行一次乳腺超声检查，观察结节的大小、形态等变化。如果结节有增大趋势或出现疼痛等不适症状，可考虑手术切除等干预措施。

恶性小结节：一旦病理证实为恶性结节，需要根据具体病情进行综合治疗，如手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。早期发现的恶性乳腺小结节，通过规范治疗，预后相对较好。