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腰部酸痛怎么回事

2025年10月10日 10:58:09
病情描述:

腰部酸痛怎么回事

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    腰部酸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼系统相关的腰肌劳损、腰椎间盘突出症,脊柱病变相关的强直性脊柱炎、腰椎骨质增生,内脏器官疾病相关的肾脏疾病、妇科疾病,以及姿势不良、受凉等其他原因。肌肉骨骼系统方面长期不良姿势、年龄增长、孕期等易致腰肌劳损和腰椎间盘突出症;脊柱病变中自身免疫、年龄、激素变化等引发强直性脊柱炎和腰椎骨质增生;内脏器官疾病里细菌感染、代谢异常、炎症、压迫等造成肾脏和妇科疾病;姿势不良和受凉也会导致腰部酸痛。

    一、肌肉骨骼系统相关原因

    (一)腰肌劳损

    长期保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰工作等,会使腰部肌肉长期处于紧张状态,导致腰肌劳损,引发腰部酸痛。例如,办公室工作人员长时间坐着办公,腰部肌肉缺乏活动,容易出现劳损。年龄增长也会使腰部肌肉、韧带等组织发生退变,增加腰肌劳损的发生风险。女性在孕期由于体重增加,身体重心改变,也可能导致腰肌劳损出现腰部酸痛。

    (二)腰椎间盘突出症

    腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起腰部酸痛,常伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。年轻人长期从事重体力劳动或剧烈运动,可能增加腰椎间盘突出症的发病几率;中老年人则多因腰椎间盘自然退变引发。女性在孕期和产后,激素水平变化可能影响腰椎间盘的稳定性,也可能诱发腰椎间盘突出症出现腰部酸痛。

    二、脊柱病变相关原因

    (一)强直性脊柱炎

    这是一种自身免疫性疾病,主要累及脊柱,可导致腰部酸痛,病情进展可能出现脊柱畸形。青少年男性相对更易患强直性脊柱炎,其发病与遗传因素有一定关系,同时免疫因素也参与其中。患病后腰部酸痛会逐渐加重,且可能在晨起时较为明显,活动后有所缓解。

    (二)腰椎骨质增生

    随着年龄增长,腰椎椎体出现骨质增生,增生的骨质可能刺激周围组织,引起腰部酸痛。长期过度使用腰部、创伤等因素可促进腰椎骨质增生的发生。中老年人是腰椎骨质增生的高发人群,女性在绝经后,由于雌激素水平下降,骨质流失加快,也更容易出现腰椎骨质增生导致腰部酸痛。

    三、内脏器官疾病相关原因

    (一)肾脏疾病

    如肾盂肾炎、肾结石等,可引起腰部酸痛。肾盂肾炎多由细菌感染引起,除腰部酸痛外,常伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状;肾结石则是由于尿液中的某些物质结晶形成结石,刺激肾脏组织导致腰部酸痛,疼痛可能较为剧烈,呈绞痛样。女性由于尿道短而直,更容易发生肾盂肾炎;而草酸钙代谢异常等因素可能导致女性更容易出现肾结石。

    (二)妇科疾病

    女性的一些妇科疾病也可能引起腰部酸痛,如盆腔炎、子宫肌瘤等。盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周围组织的炎症,炎症刺激可导致腰部酸痛,同时伴有下腹部疼痛、白带增多等症状;子宫肌瘤较大或位置特殊时,也可能压迫周围组织引起腰部酸痛。育龄期女性是妇科疾病的高发人群,内分泌变化等因素可能增加患病风险。

    四、其他原因

    (一)姿势不良

    长时间弯腰、驼背等不良姿势会使腰部肌肉受力不均,引发腰部酸痛。例如,一些人长期低头看手机,同时弯腰,会导致腰部肌肉持续紧张,出现酸痛。青少年若长期保持不良姿势,可能影响脊柱发育,成年后更容易出现腰部酸痛问题。

    (二)受凉

    腰部受到寒冷刺激,会引起肌肉痉挛,导致腰部酸痛。寒冷天气中穿着过少、空调温度过低等情况都可能使腰部受凉。女性在经期身体较为虚弱,更容易因受凉出现腰部酸痛。

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