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糖尿病怎样能查出来

2025年10月10日 13:11:56
病情描述:

糖尿病怎样能查出来

医生回答(1)
  • 张会峰
    张会峰主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    血糖检测包括空腹血糖检测、餐后2小时血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴典型症状疑糖尿病,6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损;餐后2小时正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L伴症状可诊断糖尿病,7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常;糖化血红蛋白正常4%-6%,≥6.5%可作糖尿病诊断标准之一;OGTT检测空腹及服糖后不同时间血糖,用于诊断不典型或临界值人群,儿童糖尿病检测方法类似但正常范围不同,老年人检测需考虑肝肾功能对血糖代谢的影响。

    血糖检测包括空腹血糖检测、餐后2小时血糖检测、糖化血红蛋白检测、口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹血糖正常范围3.9-6.1mmol/L,≥7.0mmol/L伴典型症状疑糖尿病,6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损;餐后2小时正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L伴症状可诊断糖尿病,7.8-11.1mmol/L为糖耐量异常;糖化血红蛋白正常4%-6%,≥6.5%可作糖尿病诊断标准之一;OGTT检测空腹及服糖后不同时间血糖,用于诊断不典型或临界值人群,儿童糖尿病检测方法类似但正常范围不同,老年人检测需考虑肝肾功能对血糖代谢的影响

    餐后2小时血糖检测:从吃第一口饭开始计时,2小时后测量血糖,正常餐后2小时血糖应<7.8mmol/L。如果餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,且伴有糖尿病相关症状,可诊断为糖尿病;若在7.8~11.1mmol/L之间,则为糖耐量异常,也属于糖尿病前期。对于一些空腹血糖正常,但怀疑患有糖尿病的人群,餐后2小时血糖检测尤为重要。比如一些老年人,可能空腹血糖升高不明显,但餐后血糖升高较为显著。

    糖化血红蛋白检测

    糖化血红蛋白(HbA1c)反映的是过去2~3个月的平均血糖水平,正常范围一般在4%~6%。糖化血红蛋白≥6.5%可作为糖尿病的诊断标准之一。它不受偶尔一次血糖波动的影响,对于评估长期血糖控制情况非常有价值。例如,糖尿病患者需要定期检测糖化血红蛋白,以了解近段时间血糖控制是否达标,从而调整治疗方案。

    口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

    首先抽取空腹静脉血,然后在5分钟内口服含75g无水葡萄糖的水溶液300ml左右。

    分别于服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时抽取静脉血检测血糖。

    正常情况下,服糖后30分钟~1小时血糖达到高峰,一般不超过11.1mmol/L,2小时血糖<7.8mmol/L,3小时血糖恢复至空腹水平。如果服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L,结合临床症状可诊断为糖尿病;在7.8~11.1mmol/L之间则为糖耐量异常。该试验主要用于诊断不典型糖尿病或血糖处于临界值的人群,对于早期发现糖尿病具有重要意义。尤其是一些妊娠女性,在孕期需要进行OGTT检测,以排查妊娠期糖尿病。

    对于儿童糖尿病患者,检测方法基本类似,但儿童的血糖正常范围与成人有所不同,需要根据儿童的年龄等因素综合判断。比如婴幼儿的血糖正常范围相对成人更低一些。在检测过程中,要注意儿童的配合度,确保检测结果的准确性。对于特殊人群如老年人,检测时要考虑到老年人可能存在的肝肾功能减退等情况对血糖代谢的影响,从而更精准地解读检测结果。

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