孕晚期外阴瘙痒怎么办问

孕晚期外阴瘙痒有局部和全身因素导致，局部因素包括阴道分泌物增多、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等，全身因素有肝胆内胆汁淤积症、糖尿病等；孕晚期外阴瘙痒时孕妇要谨慎处理，不能自行用药，注意生活方式，避免穿紧身化纤内裤，保持良好生活习惯和饮食，保持心态良好、休息充足等。

一、孕晚期外阴瘙痒的常见原因及应对措施

（一）局部因素

1.阴道分泌物增多

孕晚期由于激素水平变化，阴道分泌物会增多。如果不注意局部清洁，过多的分泌物刺激外阴就会引起瘙痒。应对措施是保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，清洗时要从前向后洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗后要及时擦干，选择宽松、透气的棉质内裤，并且要勤换内裤。例如，研究表明，保持外阴清洁卫生能有效减少因分泌物刺激导致的外阴瘙痒情况。

2.外阴阴道假丝酵母菌病

孕晚期女性阴道内环境改变，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，主要表现为外阴瘙痒、灼痛，还可伴有豆渣样白带。这是因为孕期雌激素水平升高，阴道糖原增加，适合假丝酵母菌生长繁殖。确诊后可在医生指导下使用局部抗真菌药物缓解症状，但要注意选择对胎儿影响小的药物。同时，要注意个人卫生，避免滥用抗生素等。有研究显示，孕期外阴阴道假丝酵母菌病的发生率相对较高，及时处理很重要。

3.滴虫性阴道炎

孕晚期也可能发生滴虫性阴道炎，表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。滴虫阴道炎是由阴道毛滴虫引起，可通过性传播等。如果确诊，需要在医生指导下进行治疗，一般也是局部用药为主。要注意性伴侣同时治疗，治疗期间避免性生活。

（二）全身因素

1.肝胆内胆汁淤积症

部分孕晚期孕妇会出现肝胆内胆汁淤积症，除了皮肤瘙痒外，也可能出现外阴瘙痒，同时还可能伴有黄疸等表现。这是因为胆汁酸代谢异常，胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢引起瘙痒。一旦怀疑此病，需要及时就医，进行肝功能等相关检查，监测胆汁酸水平等。医生会根据具体情况进行相应的治疗和监测，以保障母婴安全。研究发现，肝胆内胆汁淤积症对胎儿有一定风险，如可能导致胎儿窘迫等，所以早期诊断和处理很关键。

2.糖尿病

孕晚期合并糖尿病的孕妇，由于尿糖含量增高，经阴道排泄时会刺激外阴，引起外阴瘙痒。这类孕妇需要严格控制血糖，通过饮食控制、适当运动等，必要时使用胰岛素控制血糖。同时要加强外阴清洁护理，保持外阴干燥。控制血糖后，外阴瘙痒情况往往会有所改善。

二、孕晚期外阴瘙痒的注意事项

（一）特殊人群（孕妇）注意事项

孕妇属于特殊人群，在处理外阴瘙痒时要格外谨慎。首先，不能自行随意使用药物，尤其是一些未经医生许可的洗剂或药膏。因为很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。要及时就医，遵循医生的诊断和治疗建议。同时，要保持良好的心态，避免因为瘙痒而过度焦虑，因为焦虑可能会加重身体的不适反应。另外，要注意休息，保证充足的睡眠，合理的作息有助于身体的恢复和提高免疫力。

（二）生活方式方面

要注意避免穿紧身化纤内裤，紧身化纤内裤不透气，会加重外阴局部的潮湿和不舒适，从而加重瘙痒症状。要养成良好的生活习惯，保持规律的作息，适度进行一些适合孕期的运动，如散步等，增强身体抵抗力。在饮食上，要注意避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重外阴瘙痒的症状。多吃一些新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，也有助于身体的健康。