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骨折有什么症状

2025年10月10日 09:45:13
病情描述:

骨折有什么症状

医生回答(1)
  • 张道俭
    张道俭副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    骨折有疼痛、肿胀、畸形、异常活动、功能障碍等症状。疼痛一般表现为骨折部位剧烈疼痛且移动时加剧,儿童和老年人有不同表现;肿胀因血管破裂出血和组织液渗出形成,儿童和老年人有差异;畸形是骨折端移位致肢体外观改变,儿童和老年人有不同情况;异常活动是无关节部位出现不正常活动,不同生活方式人群察觉度不同;功能障碍是受伤肢体正常功能受影响,有既往病史者判断需综合考量。

    一般表现:骨折部位通常会出现剧烈疼痛,尤其是在移动受伤部位时疼痛会明显加剧。这是因为骨折导致骨的连续性中断,周围的神经、组织受到刺激和损伤,引发疼痛信号传导至大脑。例如,上肢骨折时,患者会感到受伤处持续的刺痛或胀痛,活动手臂会使疼痛明显加重。

    不同人群差异:儿童骨折时,由于儿童的痛觉敏感度和表达能力与成人不同,可能表现为哭闹不安,且可能不如成人那样能清晰准确地指出疼痛部位,但通过观察肢体的异常活动等表现仍可辅助判断。老年人骨折时,可能因为本身对疼痛的感知和耐受程度有所变化,疼痛表现可能相对不那么剧烈,但骨折部位仍存在持续的不适感。

    肿胀

    形成机制:骨折后,骨折端周围的血管破裂出血,形成血肿,同时软组织损伤导致炎症反应,使局部组织液渗出增加,从而引起受伤部位肿胀。例如,小腿骨折时,受伤的小腿会迅速出现肿胀,皮肤可能会变得紧绷发亮。

    年龄因素影响:儿童的新陈代谢相对旺盛,骨折后肿胀可能消退相对较快,但如果损伤严重,肿胀也可能较明显;老年人血液循环相对较差,骨折后肿胀消退较慢,且可能因为血液循环问题导致肿胀程度相对更严重,恢复时间也更长。

    畸形

    外观改变:骨折端移位可使受伤肢体出现明显的畸形,如骨折处肢体缩短、成角或旋转畸形等。比如Colles骨折时,手腕部会出现“餐叉样”畸形,这是由于骨折远端向背侧移位导致的典型外观改变。

    特殊人群情况:儿童骨折后由于骨骼的柔韧性相对较好,畸形可能不如成人骨折那样明显,但也会有相应的形态异常,需要仔细观察判断;老年人骨折后,由于骨质疏松等原因,骨折端更容易发生移位,畸形表现可能相对更容易被发现,但同时老年人可能因为长期疾病等原因,本身肢体活动度等有一定受限,畸形可能被掩盖部分表现。

    异常活动

    反常情况:在没有关节的部位出现不正常的活动,这是骨折的特有体征之一。例如,本来是上肢的骨干部位骨折,却出现了类似关节的异常屈伸等活动,这是因为骨折后骨的连续性破坏,骨骼失去了正常的支撑和稳定性,导致出现异常的运动。

    生活方式影响:对于经常进行剧烈运动或从事重体力劳动的人群,发生骨折后出现异常活动的情况可能更容易被察觉,因为他们对肢体正常活动的感知更敏锐;而长期从事轻体力劳动或活动量较少的人群,可能对异常活动的感知相对迟钝,需要更仔细地检查。

    功能障碍

    活动受限:骨折后,受伤肢体的正常功能会受到明显影响,比如上肢骨折后无法正常持物、屈伸等,下肢骨折后无法正常行走等。这是因为骨折导致肢体的结构和稳定性遭到破坏,肌肉的正常收缩和舒张受到影响,关节的正常活动受到限制。

    病史相关影响:如果患者本身有既往的关节疾病或肢体功能障碍病史,骨折后功能障碍的表现可能会与既往情况相互干扰,增加判断的难度。例如,患者既往有肩周炎病史,骨折后出现上肢功能障碍时,需要区分是骨折本身导致的还是既往疾病复发或加重引起的,需要综合多方面因素进行评估。

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