腰间盘突出是什么原因问

腰间盘突出的常见原因包括年龄因素（随年龄增长椎间盘退行性改变）、损伤因素（急性损伤和慢性损伤）、遗传因素（家族遗传增加易感性）、妊娠因素（孕期激素及体重变化致风险增加）、发育异常因素（先天性腰椎发育异常致应力分布改变易退变突出）。

一、椎间盘的正常结构及功能

椎间盘是连接相邻两个椎体的结构，由髓核、纤维环和软骨终板组成。髓核是一种富有弹性的胶状物质，位于椎间盘的中心；纤维环由多层纤维软骨环呈同心圆排列组成，包围髓核；软骨终板是椎体上下缘的透明软骨。椎间盘具有缓冲震荡、维持脊柱活动等功能。

二、腰间盘突出的常见原因

（一）年龄因素

随着年龄的增长，椎间盘会发生退行性改变。一般在20-30岁以后，椎间盘的髓核含水量开始逐渐减少，纤维环的韧性也随之下降。例如，有研究表明，老年人的椎间盘纤维环破裂和髓核突出的发生率明显高于年轻人。这是因为随着年龄增加，椎间盘的代谢功能减退，修复能力下降，容易出现结构上的损伤。对于儿童和青少年，虽然年龄因素导致腰间盘突出的概率相对较低，但如果存在先天性的椎间盘发育异常等情况，也可能在相对年轻的阶段发病。

（二）损伤因素

1.急性损伤：腰部受到急性的外伤，如腰部的扭伤、撞击等，可能会导致纤维环破裂，髓核突出。例如，在搬运重物时，腰部突然用力，超过了椎间盘所能承受的压力，就容易引起椎间盘的损伤，进而导致腰间盘突出。这种急性损伤在体力劳动者、运动员等人群中相对较为常见。对于从事重体力劳动的人群，在工作中要特别注意正确的搬运姿势，避免腰部的急性损伤。

2.慢性损伤：长期反复的腰部劳损也是导致腰间盘突出的重要原因。比如，长期从事弯腰工作的人群，如农民、矿工等，腰部肌肉长期处于紧张状态，椎间盘受到的压力不均匀，容易导致纤维环慢性磨损，逐渐破裂，髓核突出。另外，长期久坐的人群，如办公室职员，腰部缺乏运动，椎间盘长时间承受压力，也会加速椎间盘的退变，增加腰间盘突出的风险。对于久坐的人群，建议每隔一段时间就起身活动腰部，进行适当的伸展运动，缓解腰部肌肉的紧张。

（三）遗传因素

某些遗传因素可能会增加腰间盘突出的易感性。研究发现，家族中有腰间盘突出患者的人群，其发病概率比没有家族史的人群要高。例如，一些遗传性的椎间盘结构异常，如纤维环的强度和韧性存在先天性的缺陷，使得这些人群在相同的外界因素作用下，更容易发生腰间盘突出。对于有家族遗传倾向的人群，平时更要注意腰部的保健，避免腰部的损伤和过度劳累。

（四）妊娠因素

女性在妊娠期间，由于体内激素水平的变化，会使椎间盘的韧带松弛。同时，随着胎儿的逐渐发育，体重增加，腰部的负担加重，椎间盘受到的压力增大。这些因素综合起来，会增加腰间盘突出的发生风险。在妊娠期间，孕妇要注意适当休息，避免长时间站立或行走，减轻腰部的压力。分娩后，身体需要一段时间来恢复，也需要注意腰部的保护。

（五）发育异常因素

先天性的腰椎发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化、腰椎峡部裂等，会使腰椎的应力分布发生改变，导致椎间盘承受的压力不均衡，容易引起椎间盘的退变和突出。例如，腰椎骶化是指第5腰椎与骶骨融合为一块骶骨，这种结构异常会改变腰部的正常生物力学结构，增加椎间盘的损伤风险。对于存在先天性发育异常的人群，要密切关注腰部的健康状况，定期进行检查，早期发现问题并采取相应的措施。