平时如何进行乳腺自检问

乳腺自检需注意：月经周期规律者在月经来潮后7-10天自检，绝经后女性固定一天自检；自检环境光线充足，姿势有站立位（面对镜子、叉腰等观察及触摸）和平卧位（肩下垫枕、举臂触摸）；重点观察乳腺外形、皮肤、乳头情况及触摸有无肿块；青春期、妊娠期、哺乳期、绝经后女性自检有不同注意事项，如青春期区分正常发育与异常，妊娠期动作轻柔，哺乳期区分正常反应与异常，绝经后警惕发病风险增加。

一、自检时间选择

对于月经周期规律的女性，建议在月经来潮后的第7-10天进行乳腺自检，此时乳腺处于相对松软状态，容易发现异常。因为在月经前，乳腺可能因激素水平变化出现生理性充血、肿胀，影响对乳腺组织的观察；而绝经后的女性，由于体内激素水平相对稳定，可选择每月固定一天进行自检。

二、自检环境与姿势准备

环境：选择光线充足的环境，最好是自然光下，这样能更清晰地观察乳腺的外观情况。

姿势

站立位：

面对镜子，双手自然下垂，观察双侧乳腺的大小、外形是否对称，有无局部隆起、凹陷、橘皮样改变等。然后双手叉腰，再用力叉腰，观察乳腺的形态变化。接着抬起左臂，用右手触摸左侧乳腺，按照外上、外下、内下、内上、乳晕、乳头的顺序进行环形触摸，注意有无肿块、结节等异常情况，同样的方法再检查右侧乳腺。

然后平躺在床上，肩下垫一个薄枕头，将左臂举过头部，使乳房平铺在胸壁上，用右手手指的指腹轻按左侧乳腺，按照上述环形顺序触摸，再换用左手检查右侧乳腺。

三、自检重点内容

乳腺外形：观察乳腺的大小、对称性，正常情况下双侧乳腺应该大小相似，外形对称。如果发现一侧乳腺明显增大或缩小，或者两侧乳腺外形差异较大，可能提示存在病变。

皮肤情况：注意乳腺皮肤有无红肿、破溃、酒窝征（乳腺皮肤出现类似酒窝样的凹陷）、橘皮样改变（乳腺皮肤像橘子皮一样粗糙、有凹陷）等。例如橘皮样改变可能与乳腺癌导致的皮下淋巴管堵塞有关。

乳头情况：观察乳头有无凹陷、溢液，乳头凹陷可能是乳腺导管受到牵拉等原因引起，乳头溢液需要注意溢液的颜色、性质等，如血性溢液要高度警惕乳腺癌的可能。

乳腺肿块：用手指指腹轻柔地触摸乳腺组织，感受是否有肿块，注意肿块的大小、形状、边界、硬度等。一般来说，良性肿块边界多清晰、质地相对较软，活动度较好；恶性肿块边界多不清、质地硬、活动度差。

四、特殊人群注意事项

青春期女性：青春期乳腺处于发育阶段，自检时要注意与正常的乳腺发育情况相区分。如果发现乳腺有异常变化，如明显的硬块、疼痛持续不缓解等，应及时就医，因为青春期也可能出现乳腺纤维瘤等疾病，但相对较少见。

妊娠期女性：妊娠期乳腺会发生生理性增大、充血等变化，自检时动作要轻柔，主要观察乳腺有无异常的红肿、疼痛、肿块等。如果发现异常，应及时咨询产科医生，因为妊娠期的乳腺病变需要谨慎处理，避免对胎儿产生不良影响。

哺乳期女性：哺乳期女性乳腺可能因乳汁淤积等出现局部红肿、疼痛等情况，自检时要注意区分正常的哺乳期乳腺反应和异常病变。如果发现乳腺有肿块伴有发热等症状，可能是乳腺炎，需要及时处理，但自检时不要用力挤压乳房，以免加重炎症。

绝经后女性：绝经后女性由于体内激素水平下降，乳腺组织相对萎缩，但仍要定期进行自检，因为绝经后乳腺癌的发病风险可能会增加。自检时更要仔细触摸乳腺组织，因为此时乳腺组织相对变薄，更容易发现异常肿块。