腰椎间盘突出是怎么得上的问

腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板组成，具缓冲等功能，其突出常见致病因素包括：年龄增长致椎间盘退变；成年男性体力劳动多等致患病人数相对多，女性妊娠期易发病；长期腰部劳损、不良姿势、缺乏运动等生活方式因素；急性腰部外伤可致；脊柱先天性发育异常及脊柱结核、肿瘤等疾病因素。

一、椎间盘的基本结构与功能基础

椎间盘是连接相邻两个椎体的结构，由髓核、纤维环和软骨终板组成。髓核是柔软而富有弹性的胶状物质，位于椎间盘的中央；纤维环由多层纤维软骨环按同心圆排列组成，围绕髓核，起约束髓核和限制椎体过度活动的作用；软骨终板是椎体上下缘的透明软骨。椎间盘具有缓冲压力、吸收震荡、维持脊柱活动等功能。

二、腰椎间盘突出的常见致病因素

（一）年龄因素

随着年龄的增长，椎间盘会发生退变。一般从20-25岁开始，椎间盘的含水量逐渐减少，纤维环的韧性也逐渐下降。例如，老年人的椎间盘纤维环可能出现裂隙，髓核容易从裂隙处突出，这是腰椎间盘突出在年龄方面的重要易患因素。儿童和青少年时期椎间盘相对较厚且弹性好，发生腰椎间盘突出的几率相对较低，但如果有外伤等因素也可能引发。

（二）性别因素

在成年人群中，男性患腰椎间盘突出的比例相对高于女性。这可能与男性的体力劳动相对较多有关，男性从事重体力劳动的概率较大，腰部承受的压力和劳损机会更多，容易导致椎间盘损伤和退变，进而引发腰椎间盘突出。不过，女性在妊娠期等特殊时期也容易出现腰椎间盘突出，妊娠期女性由于体重增加、激素变化等因素，腰部的负荷增大，椎间盘承受的压力增加，也是导致腰椎间盘突出的一个重要性别相关因素。

（三）生活方式因素

1.长期腰部劳损：长期从事重体力劳动的人群，如矿工、建筑工人等，腰部长期承受较大的压力，椎间盘反复受到挤压、磨损，容易导致纤维环破裂，髓核突出。长期伏案工作的人群，如办公室职员，长时间保持弯腰或坐姿不良的状态，腰椎处于前屈位，椎间盘后部承受的压力增大，也会加速椎间盘的退变，增加腰椎间盘突出的风险。

2.不良姿势：长时间弯腰、驼背、久坐等不良姿势会使腰椎间盘承受不均衡的压力。例如，久坐时腰椎间盘所受压力比站立时高很多，长期如此会破坏椎间盘的正常结构，导致纤维环受损，髓核突出。另外，睡眠时的不良姿势，如睡眠姿势不当导致腰部肌肉和椎间盘得不到充分放松，也可能逐渐引发腰椎间盘突出。

3.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使腰部肌肉力量减弱，肌肉对腰椎的保护和稳定作用下降。腰部肌肉力量不足时，椎体间的稳定性降低，椎间盘更容易受到损伤，从而增加腰椎间盘突出的发生几率。

（四）外伤因素

急性腰部外伤是导致腰椎间盘突出的一个重要诱因。例如，腰部受到直接的撞击伤，或者在弯腰持重时突然扭转腰部，都可能使原本已经有退变的椎间盘纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根或脊髓，引起相应的症状。儿童和青少年如果发生严重的腰部外伤，也可能导致尚未完全发育成熟的椎间盘出现损伤和突出，但相对成年人来说，这种情况发生的概率较低。

（五）疾病因素

某些疾病也可能增加腰椎间盘突出的发生风险。例如，脊柱先天性发育异常，如腰椎骶化、骶椎腰化等，会使腰椎的生物力学结构发生改变，导致椎间盘承受异常的应力，容易发生退变和突出。另外，患有脊柱结核、肿瘤等疾病的患者，由于病变破坏了椎间盘和椎体的正常结构，也容易引发腰椎间盘突出。