血糖12.4可以手术吗问

血糖12.4mmol/L已明显高于正常范围，能否手术需综合多方面评估，包括手术的紧急程度，非急诊手术通常需先将血糖控制到合适范围，急诊手术也需积极控糖；患者的基础情况，如年龄、是否合并其他基础疾病等会影响决策；还要考虑血糖控制的可行性及手术风险，高血糖会增加术后感染等风险，需多学科团队全面细致评估后决定是否手术。

一、手术的紧急程度

1.急诊手术

如果是危及生命的急诊手术，比如创伤导致的大出血需立即手术止血等情况，即使血糖高，也可能需要在积极控制血糖的同时进行手术。但此时会面临较大风险，因为高血糖状态下机体应激反应增强，易出现感染等并发症。一般会采取胰岛素等药物积极控制血糖，使血糖尽量接近理想范围后再行手术，但有时可能在边控制血糖边手术的情况下进行。

2.非急诊手术

对于非急诊手术，通常需要先将血糖控制在相对合适的范围再进行手术，一般建议空腹血糖控制在7.8mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下较为安全。因为高血糖会影响伤口愈合，增加术后感染的发生率等。需要在内分泌科等多学科协作下，通过调整饮食、使用降糖药物（如胰岛素等）来努力将血糖控制到合适水平后再安排手术。

二、患者的基础情况

1.年龄因素

儿童：儿童患者血糖12.4mmol/L时进行手术需格外谨慎。儿童对血糖波动耐受性更差，高血糖可能影响其生长发育相关的代谢等情况，而且手术创伤带来的应激会进一步影响血糖，所以需要更精细地调整血糖，可能需要儿科、内分泌科等多学科参与，严格把控手术时机。

老年人：老年人往往合并多种基础疾病，如心血管疾病等。高血糖会加重心脑血管的负担，在考虑手术时，除了控制血糖，还需评估其心脑血管等重要脏器的功能情况，因为手术本身对机体也是一种应激，高血糖状态下手术风险会进一步增加，需要综合评估心、脑、肾等脏器功能后再决定是否手术及手术方式等。

2.基础疾病情况

合并心血管疾病：若患者合并冠心病等心血管疾病，高血糖会使心血管事件风险进一步升高。在这种情况下，要先将血糖控制到相对安全范围，同时密切监测心血管相关指标，如心电图等，评估手术对心血管系统的影响程度，权衡利弊后再决定是否手术。

合并肾脏疾病：如果患者合并肾脏疾病，高血糖会加重肾脏负担，影响肾功能。在考虑手术时，需要评估肾脏功能受损的程度，以及手术过程中使用的一些药物等对肾脏的影响，综合判断手术风险。

三、血糖控制的可行性及风险

1.血糖控制的可行性

要评估患者自身的胰岛功能等情况来选择合适的降糖方案。如果患者胰岛功能尚可，可能通过调整饮食、口服降糖药物等方式尝试控制血糖，但如果胰岛功能较差，可能需要依赖胰岛素治疗来控制血糖。需要在内分泌医生的指导下，根据患者具体病情制定个性化的降糖方案，努力使血糖逐渐达标。

2.手术风险

高血糖状态下手术，术后感染的风险明显增加，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖。同时，高血糖还可能影响术后伤口的愈合，导致愈合延迟等情况。此外，对于一些需要全身麻醉的手术，高血糖也可能对麻醉药物的代谢等产生一定影响，增加麻醉风险。

总之，血糖12.4mmol/L时能否手术需要由外科医生、内分泌科医生等多学科团队进行全面、细致的评估，综合考虑手术的紧急程度、患者的基础情况、血糖控制的可行性及手术风险等多方面因素后，才能做出是否可以手术的决定。