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哺乳期如何判断自己是不是乳腺炎

2025年03月31日 17:45:30
病情描述:

哺乳期如何判断自己是不是乳腺炎

医生回答(1)
  • 崔乐
    崔乐副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    哺乳期乳腺炎有乳房局部红肿热痛、肿块形成及全身发热、寒战等症状,还会出现哺乳困难,可通过医生触诊及血常规等实验室检查辅助判断,哺乳期女性出现相关症状应及时就医,且要注意乳房清洁卫生和排空乳汁预防该病。

    一、症状表现方面

    (一)乳房局部症状

    1.红肿热痛

    哺乳期女性若患乳腺炎,乳房局部通常会出现明显的红肿热痛表现。乳房某一区域可能会发红,皮肤温度比周围正常皮肤高,用手触摸能感觉到疼痛,这种疼痛可能是刺痛、胀痛等不同性质的疼痛。例如,研究发现约80%以上的乳腺炎患者会首先出现乳房局部的红肿热痛症状,这是由于炎症刺激导致局部血管扩张、组织充血水肿以及神经受到刺激引起的。

    2.肿块形成

    乳房内可能会摸到肿块。肿块的大小、质地等因病情而异。如果是炎症早期,肿块可能边界不清,质地较软;随着病情发展,肿块可能变得较硬,边界相对清楚些。肿块的出现是因为炎症导致乳腺组织的渗出、增生等病理改变,使得局部组织形成团块样改变。

    (二)全身症状

    1.发热

    部分乳腺炎患者会出现发热症状,体温可在38℃-39℃甚至更高。这是因为机体的免疫系统在对抗炎症时产生一系列反应,导致体温调节中枢功能紊乱。一般来说,急性乳腺炎患者发热较为常见,有研究统计约60%-70%的乳腺炎患者会出现不同程度的发热。发热程度和持续时间与炎症的严重程度相关,炎症越重,发热可能越明显且持续时间可能越长。

    2.寒战

    病情较重时可能会出现寒战,表现为突然怕冷、发抖。这是由于细菌感染等因素引起机体的强烈应激反应,体温在上升阶段常常会伴有寒战。

    二、结合哺乳情况判断

    (一)哺乳困难

    1.乳汁排出不畅

    乳腺炎发生时,往往会存在乳汁排出不畅的情况。因为炎症可能影响乳腺导管的通畅性,导致产妇在哺乳时感觉乳汁流出不顺畅,或者原本能正常流出的乳汁量减少。例如,一些产妇会发现以往哺乳时能很快将一侧乳房的乳汁排空,而患乳腺炎时一侧乳房乳汁排空困难,这是因为炎症导致乳腺导管部分堵塞,影响了乳汁的排出。

    2.哺乳时疼痛加剧

    在哺乳过程中,疼痛可能会明显加剧。当婴儿吸吮乳房时,乳头对乳房的刺激会加重炎症局部的疼痛,使得产妇在哺乳时感觉疼痛比平时强烈很多,这也是判断乳腺炎的一个重要哺乳相关表现。

    三、就医检查辅助判断

    (一)体格检查

    1.医生触诊

    医生通过触诊乳房可以初步判断是否为乳腺炎。触诊时能感觉到乳房局部组织的温度、硬度、有无压痛以及肿块的情况等。如果触诊发现乳房有压痛明显、质地变硬、有肿块等表现,结合症状就高度怀疑乳腺炎。例如,医生在触诊时发现乳房某一象限有明显的压痛性肿块,就需要进一步考虑乳腺炎的可能。

    (二)实验室检查

    1.血常规

    血常规检查中白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高。白细胞是机体的免疫细胞,当有炎症时,机体启动免疫反应,白细胞会增多来对抗感染,其中中性粒细胞比例也会相应升高。一般来说,白细胞计数可能会超过10×10/L,中性粒细胞比例可能超过70%等,通过血常规的这些变化可以辅助判断是否存在炎症反应,从而帮助判断是否为乳腺炎。

    哺乳期女性如果出现上述乳房局部及全身的相关症状,同时伴有哺乳困难等情况,应及时就医,通过体格检查、实验室检查等进一步明确是否为乳腺炎,以便采取相应的处理措施。同时,哺乳期女性要注意保持乳房的清洁卫生,及时排空乳汁等,预防乳腺炎的发生。

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