跟骨骨折康复训练的标准动作问

跟骨骨折康复训练包括等长收缩训练、踝关节屈伸训练、直腿抬高训练、踝泵运动和扶拐行走训练等，分别有具体动作和作用原理，可促进血液循环、防止肌肉萎缩、增加关节活动度、锻炼肌肉力量、促进骨折愈合等。

一、等长收缩训练

1.具体动作：

患者平卧，患侧下肢伸直，股四头肌用力收缩，使膝关节伸直，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。此训练可促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩，对于各年龄段跟骨骨折患者都适用，尤其是儿童患者，能在不增加骨折部位压力的情况下锻炼肌肉。对于老年患者，有助于维持肌肉力量，提高生活自理能力。

2.作用原理：通过肌肉的等长收缩，刺激神经-肌肉接头，使肌肉纤维产生电活动，维持肌肉的生理功能，同时促进静脉回流，减少下肢深静脉血栓形成的风险。

二、踝关节屈伸训练

1.具体动作：

患者平卧或坐位，患侧踝关节做屈伸动作。向上勾脚尖，尽量使脚尖朝向头部方向，保持5秒；然后向下踩，尽量使脚底向下，保持5秒，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于儿童患者，家长可协助进行，动作要轻柔，避免造成患儿不适。老年患者进行此训练时，要根据自身关节活动度情况，逐渐增加活动范围，但避免过度用力导致骨折部位疼痛或损伤。

2.作用原理：踝关节屈伸训练可增加踝关节的活动度，防止关节粘连，促进关节软骨的营养供应，因为关节的屈伸运动能使关节内的滑液更好地循环，为关节软骨提供营养物质。

三、直腿抬高训练

1.具体动作：

患者平卧，患侧下肢伸直，缓慢抬起，使下肢与床面成30°-45°角，保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天3-4组。对于儿童患者，要注意抬起的高度不宜过高，以患儿能耐受为准。老年患者进行直腿抬高训练时，要控制好抬起的速度和高度，避免因动作过快或过高引起头晕等不适，同时也防止骨折部位受到过度牵拉。

2.作用原理：直腿抬高训练主要是锻炼股四头肌、腘绳肌等下肢肌肉力量，同时可以促进下肢静脉回流，减轻下肢肿胀，对于预防肌肉萎缩和下肢深静脉血栓有重要作用。

四、踝泵运动

1.具体动作：

患者仰卧或坐姿，双腿伸直，脚尖缓慢向上勾起，尽力使脚尖朝向自己，然后脚尖缓慢向下绷直，尽力使脚尖远离自己，如此为一个完整的动作，每分钟10-15次，每次进行5-10分钟，每天3-4次。儿童患者进行踝泵运动时，家长可引导其进行，帮助患儿熟悉动作。老年患者进行时，要根据自身身体状况调整运动强度，避免过度疲劳。

2.作用原理：踝泵运动通过踝关节的屈伸和足部的环绕动作，促进下肢血液和淋巴回流，减少肿胀，防止肌肉萎缩，同时也有助于维持关节的灵活性，对跟骨骨折后的康复非常重要。

五、扶拐行走训练（骨折后期）

1.具体动作：

患者在骨折恢复到一定程度后，可在他人协助或使用双拐的情况下进行行走训练。先将双拐向前迈出一小步，然后患侧下肢跟进，再迈出健侧下肢。行走时要保持身体平衡，步伐不宜过大，速度要缓慢。对于儿童患者，需要在家长的严密监护下进行，确保安全。老年患者进行扶拐行走训练时，要选择平坦、宽敞的地面，避免滑倒，同时要逐渐增加行走的距离和时间，以提高下肢的负重能力和平衡能力。

2.作用原理：扶拐行走训练可以逐渐增加下肢的负重，促进骨折部位的愈合和下肢功能的恢复，同时锻炼患者的平衡能力和下肢肌肉力量，为完全负重行走做准备。