乳腺癌是什么意思问

乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，其发病与年龄、性别、生活方式、遗传、激素等因素有关，临床表现有乳腺肿块、乳头溢液、乳房皮肤及乳头乳晕改变等，诊断靠影像学和病理检查，治疗有手术、放疗、化疗、内分泌、靶向治疗等，特殊人群治疗需个体化考量。

发病因素

年龄：一般来说，年龄越大患乳腺癌的风险越高，青春期前发病率极低，绝经后发病率逐渐上升。

性别：虽然男性也会患乳腺癌，但女性患乳腺癌的几率远高于男性，男性乳腺组织相对简单，不过一旦发病，由于缺乏乳腺组织的缓冲，病情进展可能相对更快。

生活方式：长期高脂肪饮食会增加乳腺癌发病风险，因为高脂肪饮食可能导致体内雌激素水平变化等；缺乏运动的人群患乳腺癌风险也较高，运动有助于维持身体正常代谢等，缺乏运动可能影响身体的内分泌调节等；长期大量饮酒会干扰体内激素平衡等，从而增加患乳腺癌的可能性。

遗传因素：约5%-10%的乳腺癌是遗传性的，如BRCA1和BRCA2基因突变等，携带这些突变基因的人群患乳腺癌的风险会显著升高。有乳腺癌家族史的人群，相比无家族史者，患病风险更高。

激素因素：雌激素暴露时间长会增加患病风险，比如月经初潮年龄早（＜12岁）、绝经年龄晚（＞55岁）、未生育、晚生育（＞35岁）、未哺乳等情况，都会使女性体内雌激素暴露时间延长，从而增加患乳腺癌的几率。

临床表现

乳腺肿块：多为无痛性肿块，质地较硬，边界不清，表面不光滑，早期可推动，晚期肿块固定。

乳头溢液：非妊娠期从乳头流出血液、浆液、乳汁、脓液等，也可呈血性、浆液血性等。

乳房皮肤改变：皮肤出现“酒窝征”，是因为癌组织累及Cooper韧带，使其缩短，牵拉皮肤所致；还可能出现“橘皮样改变”，是由于癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈橘皮样。

乳头乳晕改变：乳头扁平、回缩、凹陷，直至完全缩入乳晕下，看不见乳头；乳头乳晕皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛，进而乳头回缩。

诊断方法

影像学检查：乳腺X线摄影（钼靶）是常用的筛查手段，可发现微小钙化等；超声检查对囊性病变有较好诊断价值，能鉴别肿块是囊性还是实性；磁共振成像（MRI）对于乳腺病变的检出敏感性较高，尤其适用于高危人群的筛查及乳腺癌术后复发的监测等。

病理检查：是确诊乳腺癌的金标准，可通过穿刺活检或手术切除活检获取组织进行病理分析。

治疗方式

手术治疗：包括乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、保乳手术等，医生会根据肿瘤的分期、患者的身体状况等选择合适的手术方式。

放疗：利用放射线杀死癌细胞，可用于术后辅助治疗等，降低局部复发风险。

化疗：通过使用化学药物杀灭癌细胞，可在术前缩小肿瘤体积，术后辅助治疗等。

内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，可通过药物阻断雌激素作用或降低雌激素水平来抑制癌细胞生长，常用药物有他莫昔芬等。

靶向治疗：针对癌细胞特定的靶点进行治疗，如HER-2阳性的乳腺癌患者可使用曲妥珠单抗等靶向药物，能更精准地杀伤癌细胞，副作用相对化疗可能较小。

对于特殊人群，比如老年乳腺癌患者，要综合考虑其身体各器官功能状况，治疗方案的选择需更加谨慎，注重患者的生活质量；妊娠期乳腺癌患者，治疗时要权衡对胎儿的影响等多方面因素；男性乳腺癌患者，由于其生理特点，在诊断和治疗过程中也有其特殊之处，需要更全面地评估病情制定个体化方案。