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糖尿病严重会导致后果是什么

2025年03月31日 17:46:09
病情描述:

糖尿病严重会导致后果是什么

医生回答(1)
  • 张春芳
    张春芳主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    糖尿病严重时会引发心血管系统、肾脏、眼部、神经系统、足部等多系统病变,如心血管系统易致动脉粥样硬化、冠心病等;肾脏易出现糖尿病肾病致肾功能减退;眼部易有视网膜病变影响视力;神经系统会有周围神经和自主神经病变;足部易发生糖尿病足甚至需截肢,不同年龄糖尿病患者各病变发生情况有差异且未控高血糖会增加病变风险。

    一、心血管系统病变

    糖尿病严重时可引发心血管系统的一系列严重病变。长期高血糖会损伤血管内皮细胞,促使动脉粥样硬化的发生与发展。动脉粥样硬化会使血管狭窄、弹性减退,增加心肌缺血、缺氧的风险,进而引发冠心病。研究表明,糖尿病患者发生心血管疾病的风险较非糖尿病患者显著增高,约70%的糖尿病患者最终死于心血管疾病相关并发症。例如,糖尿病导致的冠状动脉粥样硬化,会影响心肌的血液供应,可能引发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件,而心肌梗死会严重影响心脏的正常功能,甚至危及生命。

    二、肾脏病变

    糖尿病肾病是糖尿病严重时常见的并发症之一。高血糖会损害肾脏的肾小球等结构,导致肾小球滤过功能异常。早期可能表现为尿微量白蛋白增多,若病情持续进展,会逐渐发展为临床蛋白尿、肾功能减退,最终可进展至肾衰竭。据统计,糖尿病肾病是导致终末期肾病的主要原因之一,在糖尿病患者中,约20%-40%会发展为糖尿病肾病。对于不同年龄的糖尿病患者,若血糖控制不佳,肾脏病变的发生风险都会增加,年轻的糖尿病患者若长期血糖失控,也可能较快出现肾脏病变相关表现;老年糖尿病患者本身肾脏功能可能已有一定程度的减退,高血糖对肾脏的损伤会进一步加重。

    三、眼部病变

    糖尿病会引起多种眼部病变,严重影响视力甚至导致失明。糖尿病视网膜病变是其中常见的一种,高血糖会损伤视网膜的血管,导致视网膜出血、渗出、新生血管形成等。随着病情发展,可能出现视网膜脱离等严重情况。例如,在糖尿病患者中,病程较长且血糖控制差的患者,糖尿病视网膜病变的发生率较高。不同年龄段的糖尿病患者都可能受到眼部病变的影响,儿童糖尿病患者若血糖控制不佳,也可能在生长发育过程中出现眼部血管的损伤,影响视力发育;老年糖尿病患者眼部病变的发生率相对更高,且病情进展可能更快。

    四、神经系统病变

    糖尿病会累及神经系统,引起周围神经病变和自主神经病变等。周围神经病变主要表现为手足麻木、疼痛、感觉减退等,严重影响患者的生活质量,患者可能出现行走困难等情况。自主神经病变可影响心血管、消化、泌尿等多个系统,例如导致体位性低血压、胃排空延迟、尿失禁或尿潴留等。对于不同生活方式的糖尿病患者,若长期高血糖且未得到有效控制,神经系统病变的发生风险都会增加,比如长期久坐、缺乏运动的糖尿病患者,神经病变的发生可能相对更易出现。而有糖尿病病史较长且血糖控制不佳的患者,神经系统病变的程度往往更严重。

    五、足部病变

    糖尿病足是糖尿病严重时的严重并发症之一。由于神经病变导致足部感觉减退或丧失,患者可能无法及时感知足部的损伤,同时血管病变使足部血液供应减少,容易引发足部溃疡、感染、坏疽等。糖尿病足的治疗较为困难,严重时可能需要截肢。在不同年龄的糖尿病患者中,老年患者由于足部血液循环本身可能较差,且神经病变的发生率相对较高,更容易发生糖尿病足;儿童糖尿病患者若血糖控制不佳,虽然发生糖尿病足的概率相对较低,但也需关注足部的护理,避免因感觉或血液循环问题导致足部损伤。

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